Antibióticos no asociados con una duración más corta o una gravedad reducida de la infección aguda del tracto respiratorio inferior
Resumen
Fondo
El uso de antibióticos sigue siendo común para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio inferior. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto del uso de antibióticos en la duración y gravedad de la infección aguda del tracto respiratorio inferior (IVRI).
Participantes
Pacientes adultos que acuden a centros de atención primaria o de atención de urgencia en los EE. UU. con una queja principal de tos y síntomas compatibles con LRTI.
Principales medidas
Los datos recopilados incluyeron datos demográficos, comorbilidades, síntomas y 48 patógenos respiratorios virales y bacterianos mediante PCR. La gravedad de los signos/síntomas se informó durante un máximo de 28 días mediante diarios y mensajes de texto. Cuando faltaban datos se utilizó la interpolación.
Resultados clave
De 718 pacientes con datos iniciales, al Al 29% le recetaron un antibiótico al principio. Los antibióticos más comunes fueron amoxicilina-clavulanato, azitromicina, doxiciclina y amoxicilina en el 85% de los pacientes.
La administración de un antibiótico no tuvo efecto sobre la duración o la gravedad general de la tos, incluso en pacientes con infecciones virales, bacterianas y mixtas..
La recepción de un antibiótico redujo la probabilidad de una visita de seguimiento (14,1% frente a 8,2%, aOR 0,47; IC del 95%: 0,26-0,84), quizás al eliminar la motivación para recibir un antibiótico en una visita de seguimiento. Sin embargo, también tenían más probabilidades de recibir una corticosteroide sistémico (31,9% frente a 4,5%, p inhalador de albuterol (22,7% frente a 7,6%, p
Los pacientes creían que recibir un antibiótico reduciría la duración de su enfermedad en casi 4 días.
Conclusiones
En este gran estudio prospectivo en entornos de atención primaria y de emergencia de EE. UU., los antibióticos no tuvieron un impacto mensurable sobre la gravedad o la duración de la tos debida a las IVRI agudas. Los pacientes tenían expectativas poco realistas con respecto a la duración de las IVRI y el efecto de los antibióticos, que deberían ser el foco de los esfuerzos de administración de antibióticos.
