Él Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos Anunció un informe de más de 400 páginas que es el resultado de Una extensa revisión de la atención médica que reciben los menores con disforia de género En ese país y la evidencia que respalda los tratamientos que se aplican, se llevan a cabo de conformidad con la Orden Ejecutiva 14187, del 28 de enero de 2025.
El documento recomienda poner terapias exploratorias Tendiendo a identificar las causas de la incomodidad, antes de optar por el “enfoque afirmativo” del sentimiento de pertenencia a otro sexo expresado por adolescentes cuya personalidad está en el entrenamiento.
El texto publicado alude a “el creciente preocupación internacional Sobre la transición médica pediátrica ”, en relación con las medidas que más y más países,Reino Unido, Suecia, Finlandia, Noruega– Están tomando para limitar o directamente Prohibir los bloqueos de la pubertad, la hormonización cruzada y las cirugías en menores.
“Después de reconocer el personaje experimental de estas intervenciones médicas y sus potencial dañinoLas autoridades de salud de varios países han impuesto restricciones ”, dice el documento, y cita el caso de la prohibición, en el Reino Unido del uso de bloqueadores de pubertad como tratamiento para la disforia de género pediátrico.
Fue ese contexto mundial el que llevó al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos a llevar a cabo esta “revisión de la evidencia y las mejores prácticas para el tratamiento de la disforia de género pediátrico”.
Después de verificar eso en la última década, el número de niños y adolescentes que cuestionan su sexo e identifican como transexuales o no binarios ha crecido significativamente, Señalan que el enfoque propuesto en estos casos ha sido el tratamiento conocido como “declaración de género”, que se basa en Acepte casi sin precauciones o espere la identidad auto -demolada del niño para aceptar tu “Transición social” (Cambio de nombre y, en ciertos casos, registro de la nueva identidad), Drogas supresores de pubertad Para prevenir el desarrollo sexual, entonces sexo opuesto adquirir personajes sexuales secundarios y finalmente Cirugíasgeneralmente mastectomía.
“Miles de niños y adolescentes estadounidenses han recibido estas intervenciones”, dice el informe.
El aumento de la disforia juvenil ha ocurrido “en el contexto de Una crisis de salud mental más amplia Afecta a los adolescentes ”, recuerdan.
El documento se refiere a la preocupación de “padres de niños y adolescentes identificados como transexuales” que “a menudo se discuten sobre la mejor manera de apoyarlos” y aquellos que Estas terapias se presentan como “necesarias” y “salvavidas”.
“Muchos de estos niños y adolescentes han Condiciones psiquiátricas o desarrollo neurológico concurrenteLo que los hace especialmente vulnerables, “advierten, por lo que” merecen recibir atención compasiva, basada en pruebas “y adaptadas a las necesidades específicas de su caso.
También señalan que “el diagnóstico de disforia de género se basa completamente en Autoinformes subjetivos y en observaciones conductuales, sin ningún marcador físico, de imagen o objetivo de laboratorio “; solo” se centra en actitudes, sentimientos y comportamientos que, como saben, fluctúan durante la adolescencia ”, agregan, no sin sentido común.
Y además, recuerdan que “la investigación existente sugiere que (disforia de género) enviará sin intervención en la mayoría de los casos “. Hecho que subraya la imprudencia de tratarlo con métodos parciales o totalmente irreversibles, en menores que también son físicamente saludables, y con efectos secundarios preocupantes.
“Las controversias en torno a la transición médica de los menores van más allá del debate científico; son profundamente culturales y políticas”, continúa el informe de revisión: el discurso público está dominado por narraciones intensamente polarizantes. Algunos ven la transición médica de menores como una cuestión de derechos civiles presionando, mientras que otros lo consideran un profundo Falla médica Y un recordatorio de alerta de que incluso la medicina moderna es vulnerable a errores graves. “
Este último es el caso de los profesionales franceses cuyo libro fue revisado en una nota anterior. [Ver: Hormonización y cirugías de género: un libro afirma que la medicina está olvidando su juramento de no dañar]
Después de señalar que en la actualidad en los Estados Unidos, el enfoque que se da a los tratamientos de la disforia de género pediátrico Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH)“, La revisión indica que los protocolos que esta ONG “Fueron adoptados internacionalmente antes de la publicación de los primeros estudios de resultados”.
También vale la pena aclarar que, aunque busca presentarse como una voz oficial, WPath es una asociación formada por profesionales que comparten el modelo afirmativo y dominado por el activismo trans.
Las autoridades de los países que han restringido las terapias afirmativas, “ahora recomiendan enfoques psicosociales, en lugar de intervenciones hormonales o quirúrgicas, como el tratamiento principal”, dice la revisión.
Por esta razón, aclara, se ordenó una “evaluación metodológicamente rigurosa de la evidencia que respalda la medicina de género pediátrico” en los Estados Unidos, específicamente de “evidencia directa con respecto a los beneficios y daños del tratamiento para niños y adolescentes con disforia de género”.
Aclaran que aunque el período corto en el que estos tratamientos se han aplicado difícil de evaluar tanto sus beneficios como su daño, “se pueden extraer conclusiones importantes del conocimiento establecido sobre fisiología humana y los efectos y mecanismos de los agentes farmacológicos utilizados ”.
Entre ellos, enumeran los “riesgos de la transición médica pediátrica”, a saber: “Infertilidad/esterilidad, disfunción sexual, deterioro de la acumulación de densidad ósea, impactos cognitivos adversos, enfermedades cardiovasculares y trastornos metabólicos, trastornos psiquiátricos, complicaciones quirúrgicas y arrepentimiento”.
Advierten que los estudios realizados en los protocolos preparados por WPATH y la sociedad endocrina no se recomiendan porque “Faltan rigor en desarrollo y transparencia ”.
El WPath ha sido señalado, recuerdan, para suprimir “revisiones sistemáticas que sus líderes creían que socavarían su enfoque de tratamiento recomendado” y porque en sus últimos protocolos eliminado “Casi toda edad recomendada para intervenciones médicas y quirúrgicas en respuesta a presiones políticas. ”
Sigue una confirmación de la elpidaria: “La ‘afirmación del género’ cuidado, como se practica en las clínicas de los Estados Unidos, se caracteriza por Un proceso dirigido por el niño en el que a menudo minimizan u omiten en una sola sesión de dos horas ”.
Muchas familias argentinas estarán familiarizadas con esta descripción de cómo actúan los servicios de atención para los menores transales, ya que La misma luz e imprudencia se verifica aquí en muchos casos.según lo informado por el Asociación de Manada Eso agrupa madres y padres de adolescentes con disforia de género.
Otro paralelo con la situación local es la acusación que revisa “Asociaciones médicas estadounidenses“Para jugar” un papel clave en la creación de la percepción de que existe un consenso profesional a favor de la transición médica pediátrica, “cuando Realmente es el vestíbulo ejercido por “un pequeño número de comités especializados, influenciados por WPATH “
“No está claro que las opiniones oficiales de estas asociaciones sean compartidas por la comunidad médica en general”, sugieren. Lo mismo vale la pena pedir el caso de Argentina donde el Sociedad Argentina de Pediatríao más bien su junta directiva, emitió una declaración Defender el uso de bloqueadores de la pubertad (no para casos médicos para los cuales fueron elaborados, sino para PUBERS angustiados por su desarrollo sexual), de Hormonas cruzadas e incluso Cirugías a menores. Declaración de que obviamente No fue consultado con sus 20,000 socios que en su mayoría ni siquiera debería saber ese texto.
“La evidencia sobre los beneficios de la transición médica pediátrica es muy incierta, mientras que La evidencia sobre el daño es menos incierta“, Dice una de las conclusiones del informe.
Luego hace una consideración ética sobre la medicina: “Cuando las intervenciones médicas plantean daños innecesarios y desproporcionados de daños, profesionales de la salud Deben negarse a ofrecerles incluso si los pacientes los prefieren, solicitud o demanda. No aumenta el riesgo de daño iatrogénico y Reduce la medicina del consumismoamenazando la integridad de la profesión y socavando la confianza en la autoridad médica. “
Insistir en la necesidad de Más y mejor investigación En una práctica médica que obviamente todavía está en una etapa experimental. Con el Riesgo de convertir a muchos niños en conejillos de indias.
Otra conclusión extremadamente importante: “No se ha encontrado ninguna asociación entre la disforia de género y la tendencia al suicidio, y No hay evidencia de que la transición médica pediátrica reduce la incidencia de suicidio. “
Esto es crucial porque uno de los principales caballeros de batalla con los que los partidarios del enfoque afirmativo amenazan a los padres: “Una hija trans es preferible ante un hijo muerto”.
Concluyen con una recomendación: “La psicoterapia es una alternativa no invasiva a intervenciones endocrinas y quirúrgicas para el tratamiento de la disforia de género pediátrico. Las revisiones sistemáticas de la evidencia no han encontrado evidencia de efectos adversos de la psicoterapia. “
