CNN
—
La administración Biden puso fin el lunes a la primera regla de dotación de personal mínimo en los hogares de ancianos, anunció la vicepresidenta Kamala Harris.
El controvertido mandato exige que todos los hogares de ancianos que reciben financiación de Medicare y Medicaid proporcionen un total de al menos 3,48 horas de atención de enfermería por residente por día, incluidos períodos definidos por parte de enfermeras registradas y auxiliares de enfermería. Eso significa que un centro con 100 residentes necesitaría al menos dos o tres enfermeras registradas y al menos 10 u 11 auxiliares de enfermería, así como dos enfermeros adicionales, que podrían ser enfermeras registradas, enfermeras profesionales con licencia o auxiliares de enfermería, por turno, según a una hoja informativa de la Casa Blanca.
Además, los hogares de ancianos deben tener una enfermera registrada en el lugar en todo momento. El mandato se implementará gradualmente, las comunidades rurales tendrán plazos más largos y habrá exenciones temporales disponibles para instalaciones en áreas con escasez de mano de obra que demuestren un esfuerzo de buena fe para contratar.
La regla, que se propuso por primera vez en septiembre e inicialmente exigía al menos tres horas diarias de atención de enfermería por residente, tiene como objetivo abordar los hogares de ancianos que carecen crónicamente de personal, lo que puede conducir a una atención deficiente o insegura, dijo la Casa Blanca. .
“Cuando las instalaciones carecen de personal suficiente, los residentes pueden quedarse sin necesidades básicas como baños, viajes al baño y comidas, y es menos seguro cuando los residentes tienen una emergencia médica”, decía la hoja informativa, señalando que también “garantizará que los trabajadores “No se ven presionados demasiado por tener personal inadecuado en el lugar”.
Los operadores de hogares de ancianos se opusieron firmemente a la propuesta de dotación de personal mínima en septiembre, diciendo que ya tienen dificultades para cubrir los puestos vacantes. Tal requisito podría obligar a cerrar algunas instalaciones.
Cumplir con el mandato propuesto requeriría que los hogares de ancianos contraten más de 100.000 enfermeras y auxiliares de enfermería adicionales a un costo anual de 6.800 millones de dólares, según un análisis publicado en septiembre por la Asociación Estadounidense de Atención Médica, que representa a más de 14.000 hogares de ancianos y otros centros de larga duración. centros de atención a término que brindan atención a aproximadamente 5 millones de personas al año.
Alrededor del 94% de los hogares de ancianos no cumplían con al menos uno de los requisitos de personal propuestos, según el análisis.
“Si bien puede ser bien intencionado, el mandato federal de dotación de personal es un estándar irrazonable que sólo amenaza con cerrar más hogares de ancianos, desplazar a cientos de miles de residentes y restringir el acceso de las personas mayores a la atención”, dijo Mark Parkinson, director ejecutivo de American Health. Care Association, dijo en un comunicado el lunes. “Emitir una regla final que exige cientos de miles de cuidadores adicionales cuando hay una escasez de enfermeras a nivel nacional simplemente crea una tarea imposible para los proveedores. “Este mandato no financiado no resuelve mágicamente la crisis de la enfermería”.
LeadingAge, que representa a más de 5.400 proveedores de servicios para personas mayores sin fines de lucro e impulsados por una misión, también expresó su preocupación por la regla final, diciendo que la falta de candidatos calificados y el costo de reclutar y capacitar al personal significan que el mandato “probablemente limitará a los adultos mayores y a las familias”. ‘acceso a la atención y los servicios’. Los formuladores de políticas deben abordar la financiación y la infraestructura si realmente quieren contrarrestar la escasez crónica que enfrentan los proveedores, dijo el grupo en un comunicado el lunes.
Mientras tanto, algunos defensores de los consumidores estaban insatisfechos con la regla propuesta, diciendo que no va lo suficientemente lejos.
“La propuesta va en contra de décadas de investigación que demuestran la necesidad de un estándar sólido de dotación de personal que proteja de cualquier daño a todos los residentes de hogares de ancianos”, dijo en una declaración en septiembre la Voz Nacional del Consumidor para la Atención a Largo Plazo de Calidad, señalando que un Centro Un estudio de Servicios de Medicare y Medicaid realizado en 2001 encontró que los residentes de hogares de ancianos necesitan al menos 4,1 horas de atención diaria.
El mandato de dotación de personal propuesto también ha dividido al Congreso, cuya aprobación no es necesaria. Un proyecto de ley bipartidista del Senado y una legislación similar presentada por los republicanos de la Cámara de Representantes prohibirían al Departamento de Salud y Servicios Humanos finalizar la norma. Casi un centenar de miembros de la Cámara de Representantes de ambos partidos escribieron una carta al secretario del HHS, Xavier Becerra, en octubre expresando su preocupación por la norma propuesta, en particular porque podría provocar cierres generalizados de residencias de ancianos.
La Asociación Estadounidense de Atención Médica dijo que espera trabajar con los legisladores “en soluciones más significativas que ayudarían a impulsar la fuerza laboral de atención a largo plazo”, dijo Parkinson.
Pero la senadora Elizabeth Warren, demócrata de Massachusetts, ha pedido que la administración finalice la norma y la fortalezca.
“Esto ayudaría a mejorar la calidad de la atención a los residentes al mismo tiempo que mejora las condiciones del personal que brinda esta atención a largo plazo”, dijo en una audiencia del Comité Especial del Senado sobre el Envejecimiento la semana pasada.
Otras legislaturas demócratas, incluido el senador Bob Casey de Pensilvania y el representante Richard Neal de Massachusetts, elogiaron la norma final el lunes y dijeron que fortalecerá la seguridad de pacientes y trabajadores.
Y más de 50 organizaciones, incluidos sindicatos y defensores de los consumidores, expresaron su apoyo al mandato propuesto en una carta al Congreso y un anuncio en el otoño.
“Con esta propuesta, la Administración Biden envía un mensaje poderoso: todos los hogares de ancianos deben rendir cuentas respecto de estándares mínimos de dotación de personal que mantendrán seguros a los residentes y trabajadores, y garantizarán que los fondos públicos se gasten de manera que permitan a los cuidadores brindar la mejor atención posible. ”, dijo en un comunicado en septiembre Mary Kay Henry, presidenta internacional de SEIU, que representa a los trabajadores de hogares de ancianos.
Por otra parte, la administración Biden también anunció una norma final destinada a mejorar el acceso a los servicios de atención domiciliaria para los estadounidenses de edad avanzada y las personas con discapacidades, así como la calidad de los trabajos de cuidado. La norma exige que al menos el 80% de los pagos de Medicaid por servicios de atención domiciliaria se destinen a los salarios de los trabajadores.
Esta historia se ha actualizado con información adicional.
