La Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES dio a conocer el informe del mes de febrero sobre el IPS y los departamentos que más reclamos presentaron ante la entidad. Estos requisitos podrán corresponder a nuevas presentaciones o a la presentación de una corrección u objeción a la glosa.
Según la entidad, durante el mes de febrero En total se presentaron 55.676 reclamaciones por un valor de $128.012 millones, de las cuales 43.573 son nuevas y equivalen a $113.638 millones. En concreto, el departamento del Atlántico sigue siendo el de mayor valor reclamado con $25.608 millones, seguido del Valle del Cauca con $23.092 millones y Magdalena con $11.512 millones. Sin embargo, los departamentos de Guainía, Vaupés, Vichada y San Andrés no presentaron reclamaciones este mes.
Por número de denuncias, el 22,1% fueron presentadas por las IPS del departamento del Valle del Cauca, seguidas por Atlántico (8,6%), Magdalena (7,4%) y Córdoba (6,2%). Asimismo, para el mes de febrero, la IPS Clínica Cali del Valle del Cauca es la entidad que tiene mayor valor reclamado con $9.983 millones, lo que representa el 7,8% del total del país. Esta IPS presentó en febrero un total de 2.956 reclamaciones.
En segundo lugar se encuentra IPS Fabilu SAS (Valle del Cauca) con siniestros por $6.820 millones, lo que equivale al 5,3% del total nacional, y en tercer lugar se encuentra Especialistas Asociados SA (Córdoba), que reportó 1.517 siniestros que equivalen a $4.188 millones (3,3%).
Reclamaciones de vehículos fantasma
Respecto a las reclamaciones presentadas ante la ADRES por accidentes de tránsito, estas se dividen según el tipo de seguro o grado de identificación del vehículo involucrado en el evento. Así, la clasificación está dada por: vehículos no asegurados, con póliza SOAT falsa, asegurados con póliza de rango diferencial, vehículos fugados (con matrícula conocida) y vehículos fantasma (sin matrícula conocida).
En concreto, en febrero, del total de nuevas reclamaciones presentadas ante la ADRES, el 99,55% fueron por accidentes de tráfico, de las cuales El 53,21% corresponde a vehículos fantasma (23.080 siniestros). Sumado a esto, el monto total de estos siniestros alcanzó la suma de $62.276 millones, lo que representa el 48,65% del valor total reclamado durante este período.
Ahora, el departamento del Atlántico lidera los reclamos por casos de vehículos fantasma, con un total de $21.745 millones, lo que equivale al 84,9% del valor total reclamado en la región. En segundo lugar se encuentra el Valle del Cauca, con $11.533 millones, lo que constituye el 49,9% del total de sus siniestros en esa zona, seguido del Magdalena con $7.565 millones, lo que representa el 65,7% del total de sus siniestros.
Por otra parte, el IPS Clínica Cali, ubicada en el Valle del Cauca, registró el mayor valor reclamado por casos de vehículos fantasma, alcanzando los $5.535 millones, lo que representa el 55,4% del total reclamado por esta institución. Le sigue Fabilu SAS, con reclamaciones por $3.712 millones, lo que corresponde al 54,4%. En tercer lugar se encuentra la IPS Clínica Primero de Mayo Integral SAS, con $2.332 millones, correspondientes al 92,9%.
