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La administración Biden está restringiendo los planes de seguro médico a corto plazo, a los que llama “seguro basura” que puede dejar a los pacientes con grandes facturas médicas.
La norma, que fue propuesta el verano pasado como parte de una serie de acciones destinadas a reducir los costos de atención médica, limita la duración de las nuevas ventas de estos controvertidos planes a tres meses con la opción de renovación por un máximo de cuatro meses en total, dijo la administración. dijo el jueves. También requiere que los planes brinden a los consumidores explicaciones claras de sus beneficios, que generalmente son más escasos que las políticas de la Ley de Atención Médica Asequible, y les informen sobre cómo encontrar una cobertura más completa.
La medida es el último esfuerzo del presidente Joe Biden para contrastar su enfoque de la atención médica con el del expresidente Donald Trump, quien es el presunto candidato presidencial republicano. Trump extendió la duración de los planes de seguro médico a corto plazo durante su administración en un esfuerzo por debilitar la Ley de Atención Médica Asequible.
“Estos planes de seguro basura inducen a error a los consumidores haciéndoles creer que están comprando un seguro médico real”, dijo a los periodistas Neera Tanden, asesora de política interna de la Casa Blanca. “Luego, cuando las personas necesitan atención médica, descubren que sus planes limitan sus beneficios, que su atención está relacionada con una condición preexistente, que su atención simplemente no está cubierta en absoluto”.
“Justo cuando más necesitas un seguro, te encuentras atrapado pagando una factura gigante. Eso no es un seguro real, es una estafa”, continuó, señalando que el cambio de política de Trump “realmente perjudica a los consumidores”.
La norma revierte en gran medida la ampliación de los planes de corto plazo del expresidente en 2018, que extendió la duración de las políticas a poco menos de un año y permitió renovarlas por un total de hasta 36 meses. Quienes actualmente tienen planes a corto plazo no verán cambios en sus políticas.
Los planes a corto plazo no tienen por qué adherirse a las protecciones al consumidor de Obamacare. Por ejemplo, no están obligados a brindar una cobertura integral y pueden discriminar a personas con condiciones preexistentes.
La administración Trump las anunció como una alternativa más barata a las políticas de la Ley de Atención Médica Asequible, ya que los límites a los beneficios y el conjunto más saludable de afiliados permiten que los planes a corto plazo tengan primas más bajas.
Los partidarios de la Ley de Atención Médica Asequible también temen que los planes a corto plazo puedan alejar a las personas más jóvenes y saludables de las políticas de Obamacare, ya que es más probable que estas personas se sientan atraídas por una cobertura minimalista. Eso podría dejar a una proporción mayor de estadounidenses mayores y más enfermos en los planes del mercado, lo que podría provocar aumentos en las primas.
Además de la regla de seguro médico a corto plazo, el Departamento de Salud y Servicios Humanos dio a conocer el miércoles una regla final que facilita a las familias la solicitud y renovación de cobertura en Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños, conocido como CHIP, al estandarizarlos. en todo el país y simplificando que los niños y adultos elegibles permanezcan cubiertos. También extiende algunas de las protecciones al consumidor en la Ley de Atención Médica Asequible a los afiliados a Medicaid y CHIP, incluida la eliminación de los límites anuales y de por vida en la cobertura infantil en CHIP.
Los niños ya no quedarán excluidos de la cobertura CHIP si sus familias no pueden pagar las primas y ya no estarán sujetos a un período de espera para obtener cobertura. Además, la norma mejora la transferencia de niños de Medicaid y CHIP cuando aumentan los ingresos de una familia. Y prohíbe a los estados realizar renovaciones con más frecuencia que cada 12 meses y exigir entrevistas en persona para adultos mayores y personas con discapacidades.
La tan esperada reducción de los planes a corto plazo es uno de los esfuerzos recientes de la administración Biden para reducir los costos de la atención médica y tomar medidas enérgicas contra las tarifas basura sorpresa, parte de su agenda destinada a ayudar a los estadounidenses de clase media y trabajadora.
Durante la campaña electoral, Biden ha estado destacando las diferencias en su enfoque de los costos de la atención médica, incluidos los altos precios de los medicamentos.
Un número récord de personas (más de 21 millones) se han inscrito para obtener cobertura para 2024 en los intercambios de la Ley de Atención Médica Asequible. Los subsidios mejorados para las primas federales que los demócratas del Congreso aprobaron poco después de que Biden asumiera el cargo en 2021 han atraído a muchos consumidores a las políticas de Obamacare. Expiran a finales del próximo año.
Según la administración Biden, más de 45 millones de personas en total han obtenido cobertura a través de la Ley de Atención Médica Asequible.
Además, el presidente se ha centrado en sus esfuerzos para reducir los precios de los medicamentos, principalmente a través de la Ley de Reducción de la Inflación, incluyendo hacer que Medicare negocie los precios de los medicamentos por primera vez y limitar el costo mensual de la insulina y los gastos anuales de bolsillo de Medicare en medicamentos. enrollar
