tALCA, JUNIO 2024.- A lo largo de junio se conmemora el Mes Mundial de la Fertilidad, y es en ese contexto que el equipo de la Unidad de Medicina Reproductiva del Hospital Regional (HRT) de Talca explica el concepto de infertilidad, enfermedad que se caracteriza por la discapacidad reproductiva. , que afecta a 1 de cada 6 parejas, y donde las causas pueden ser femeninas, masculinas, mixtas e incluso sin causa aparente.
Respecto al trabajo que se realiza en el HRT, como centro de referencia regional en esta área, el Médico Jefe de dicha unidad, Dr. Emerson Maldonado, indicó que inició sus operaciones en el año 2017, y recibe a parejas infértiles que provienen principalmente de la atención primaria de salud. , “aquí en el hospital hacemos un diagnóstico integral, completo, acompañado de un tratamiento de baja complejidad, dependiendo de las características de la pareja”, afirmó el especialista.
La atención ambulatoria a los pacientes de Fonasa se realiza en el Programa de la Mujer, segundo piso del CDT (Centro de Diagnóstico Terapéutico) del HRT, y está dirigida a parejas que cumplan con los siguientes criterios:
-Mujer de 35 años o menos, que no haya logrado un embarazo durante un año o más a pesar de no utilizar un método anticonceptivo.
-Mujer de 35 años o más, que sin método anticonceptivo durante seis meses, no logra embarazo
-Mujer de 40 años o más, sin utilizar método anticonceptivo, debe consultar inmediatamente
En cuanto a la cobertura de TRH, considera: ecografías de estudio inicial, medicamentos, seguimiento de ovulación, histerosalpingografía, espermiograma, separación de espermatozoides, hasta el procedimiento final que es la inseminación intrauterina.
TRATAMIENTO
El doctor Maldonado señaló que “los tratamientos de baja complejidad se realizan en aquellas parejas que cumplen con los requisitos. Los ciclos estimulados se realizan con Actividad Sexual Dirigida o Inseminación Intrauterina. Esto último es de bajo rendimiento, las tasas de embarazo rondan el 13 o el 15%, pero no hacemos un solo intento, sino un máximo de tres, para aumentar estas tasas al 35 o 40% de éxito”.
Durante el año 2023 ingresaron al programa 317 parejas infértiles. Atendemos de 8 a 10 nuevas parejas por semana en promedio. “Excluyendo los dos años de pandemia, hemos logrado lograr 39 embarazos mediante Inseminación Intrauterina, de los cuales 27 fueron en los años 2022 – 2023. Actualmente nuestras tasas de embarazo son del 13,6%, con una tasa de nacidos vivos estimada en 12,4%, y está en línea con lo publicado internacionalmente. Cabe señalar que hay un pequeño grupo de pacientes que si bien es cierto que quedan embarazadas, pueden tener una pérdida”, afirmó el médico obstetra-ginecólogo.
En cuanto a las edades medias, la media es de 32,7 años, estando el grueso de pacientes atendidos en el rango de 20 a 35 años.
“Tenemos muy buena acogida por parte de la comunidad, especialmente con los pacientes que se benefician del tratamiento, y ellos mismos son quienes dan visibilidad al programa”.. Por otro lado, las parejas que no logran un embarazo luego de recibir tratamientos de baja complejidad o no cumplen con los requisitos para este tipo de tratamiento, son remitidas al Instituto de Investigaciones Materno Infantiles (IDIMI) del Hospital Clínico San Borja Arriarán de Santiago, para beneficiarse de tratamientos de alta complejidad, como la fertilización in vitro”.
ATENCIÓN AL DETALLE
Silvia Román, Matrona de la Unidad de Medicina Reproductiva, explicó que “inicialmente la paciente es la mujer, pero se evalúa de forma integral a la pareja. Tenemos una lista de espera en el sistema, donde vemos semanalmente qué pacientes ingresan y derivan desde atención primaria de salud”.
Así, la matrona cita a los pacientes en primera instancia con el equipo médico. Luego se les pide la primera serie de pruebas para hacer el diagnóstico. En todo momento reciben orientación del profesional.
Si el tratamiento es positivo, se confirma el embarazo con un análisis de sangre que se repite 48 horas después; Luego, se realiza una hora de ecografía y se realiza una derivación en caso de que la paciente tenga un embarazo de alto riesgo. De no ser así, se le indica realizar su Chequeo de Embarazo en su Cesfam (Centro de Salud Familiar) de origen.
