Nanovesículas que liberan células madre de los tejidos y actúan como “vehículos mensajeros”, transportando moléculas bioactivas (como factores de crecimiento, proteínas, lípidos y ácidos nucleicos) a los tejidos diana, produciendo un efecto estimulante en todas las funciones celulares.
Medicina estética y regenerativa se abrazan en busca de tratamientos Menos invasivo, más eficaz y con resultados más naturales y duraderos.Se obtiene mediante la inducción de procesos inherentes a nuestro organismo que se ralentizan hasta agotarse con el paso de los años, como la producción de colágeno y elastina.
En este escenario, la gran revolución está marcada por diminutas vesículas cuyos extraordinarios “poderes” parecen sacados directamente de una novela de ciencia ficción: los exosomas.
Esto es lo que hay que saber sobre la revolución que su aplicación, aún limitada, está suponiendo en la medicina estética, según afirman quienes ya trabajan con ella en nuestro país.
José María Ricart, dermatólogo y fundador del IMR (Instituto Médico Ricart)
“Los exosomas son ‘bolas’ que están dentro de las células y tienen la capacidad de salir del citoplasma, llegar al tejido intercelular y viajar a otras células para enviarles un mensaje. Ellos son como palomas mensajeras: entregan mensajes a otras células y éstas, tras identificarlas, siguen las instrucciones que les han confiado”, explica José María Ricart.
Su poder es asombroso. “Tienen la capacidad de empaquetar fragmentos de ADN o ARN mensajero e introducirlos en el núcleo de otras células. Por tanto, el exosoma, en sí mismo, es una auténtica revolución”.
Ricart informa que ya se utilizan “para tratar patologías cardíacas y cerebrales, en tumores (nos permiten identificar qué tipo de tumor estamos ante), en embarazos o en infecciones. Además, para la regeneración de tejidos”.
Pero lo que podría suceder es aún más sorprendente. “Imaginemos que Podemos decirle a nuestras células que tienen que envejecer más lentamente. y, por tanto, ralentizar el envejecimiento. O que se introduzcan exosomas en las células con ARN mensajero que ‘dicen’ al resto que tienen que producir más músculo. Aunque parezca increíble, estamos hablando de dos suposiciones que no son tan lejanas como podría pensarse porque, de hecho, en Estados Unidos ya hay médicos que, utilizando exosomas, están enviando el mensaje a las células para que producir grasa parda, cuya producción se reduce a medida que envejecemos”.
Los exosomas, detalla Ricart, se pueden extraer “de plantas, animales, microbios y seres humanos”, pero ojo, porque el tema es muy delicado. “Lo más común es obtenerlos a través del plaquetas de la sangre. Mediante un procesamiento especial eliminamos los exosomas y luego los perforamos en el mismo paciente. “Esta técnica se está realizando con muy buenos resultados, en cabello y otros tejidos corporales como cicatrices”.
Este especialista advierte que, “a pesar de ser una técnica prometedora para el tratamiento de muchas enfermedades, algunos médicos la están utilizando”. usando incorrectamente, así que hay que tener mucho cuidado con eso”. Y, en este sentido, destaca que, de momento, “no hay literatura cientifica “para saber qué podría pasar, dentro de 10 o 15 años, con aquellos pacientes a los que se les inyectan exosomas que no son su propio tejido, porque está prohibido investigar con ellos”.
En definitiva, “nos encontramos en una encrucijada en la que, por un lado, la tecnología va a velocidad supersónica mientras que, por el otro, el agentes reguladores están frenando el progreso”.
Carlos Morales Raya, dermatólogo y director de la Clínica Morales Raya
“Los exosomas son vesículas producidas por algunos tipos de células y que contienen distintos tipos de proteínas y material genético. Se ha visto que tienen una gran poder a la hora de estimular la producción de colágeno, elastina y la regeneración de tejidos“dice el doctor Morales Raya.
¿De dónde vienen sus superpoderes? “Los exosomas contienen material genético producido por las células para estimular ciertas funciones celulares: promover la producción de colágeno y elastinaliberar factores de crecimiento por la propia célula y mejorar las funciones celulares, de forma general. En definitiva, se podría decir que son mensajeros que transmitirán a nuestras células la información necesaria para que puedan ponerse a trabajar”.
En dermatología los usos más frecuentes son: “Tratamiento de alopeciaya que estimulan el crecimiento del cabello regenerando el folículo piloso; combinado con láser aumentar su eficacia y reducir el tiempo de recuperación; combinado con plasma rico en plaquetas producir una regeneración duradera de la piel con efectos a largo plazo; yttratamientos con microagujas para mejorar textura, luminosidad”.
Aunque en muchos países es una práctica muy extendida, en Europa, Morales Raya advierte que “Su uso inyectable no está aprobado por la Agencia Europea del Medicamento. En España se utilizan de forma tópica, favoreciendo su penetración mediante dispositivos de microagujas, láser fraccionado o equipos de mesoterapia virtual”.
Daniel Arenas, cirujano plástico del Grupo Pedro Jaén y divulgador de Merz Estética
Los exosomas son, según el Dr. Daniel Arenas, “la nueva revolución en la medicina estética y una alternativa para cuídate sin agujas“.
Se trata, detalla, “nanovesículas que liberar células madre de los tejidos y que actúen de la forma más eficiente ‘vehículos mensajeros’ al ser capaz de transportar moléculas bioactivas, como factores de crecimiento, proteínas, lípidos y ácidos nucleicos, a los tejidos diana y producir un efecto estimulante sobre todas las funciones celulares. “Regeneran, mejoran los poros, cicatrices, alopecia, rojeces o dermatitis”.
Arenas detalla que “el producto penetra con microneedling o láseres que abren microcanales” y que “el precio de la sesión no baja de los 250 euros”.
Juanma Revelles, dermatólogo y director de la Clínica Le Boost
“Lo más interesante de los exosomas”, afirma Revelles, “es que se trata de una especialidad centrada en la propia capacidad del organismo para regenerar tejido dañado o enfermo”. Son, continúa, “unas pequeñas vesículas que tienen en su interior una cóctel de factores de crecimiento, proteínas, así como porciones de ADN y ARN. “Están formadas por una capa lipídica que favorecerá, al unirse con la membrana lipídica de la célula, que el material que contienen pase al interior de la célula, desencadenando una serie de mecanismos de reparación y regeneración en la célula”.
Dentro del mundo de la medicina estética destaca su aplicación en el tratamiento del envejecimiento de los tejidos. “Son ideales para tratar el fotoenvejecimiento, ese daño solar que acumulamos a lo largo de la vida. Su capacidad regenerativa hace que los fibroblastos y queratinocitos proliferen y migren, lo que aumentar la producción de colágeno y elastina y reduce el estrés oxidativo y el daño al ADN de las células al tiempo que estimula la producción de nuevos vasos para una adecuada nutrición de la piel. “De esta forma conseguimos una piel más luminosa y tersa con una reducción de los poros y una atenuación de las arrugas finas”.
Pero, además, “dentro del mundo de la dermatología más clínica, se han comprobado sus increíbles beneficios en casos de alopecia, estimulando el crecimiento del cabello; en patologías inflamatorias, como la dermatitis atópica, la psoriasis o la rosácea, por su capacidad inmunorreguladora; en tratamientos de heridas traumáticas o procedimientos médico-estéticos que suponen una alteración de la barrera cutánea, ya que favorecen la ‘reepitelización’ y el cierre; incluso en casos de melanoma Ha habido una disminución del tumor y un aumento de la esperanza de vida.
La forma habitual de aplicación es “bajo anestesia tópica, utilizando ‘microneedling’ o dispositivos de energía fraccionada”.
Ana Revuelta, experta en medicina estética y fundadora de la Clínica Ana Revuelta
Gran avance en terapia regenerativa, la doctora Ana Revuelta afirma que “los exosomas son minúsculos portadores de material genético, proteínas y lípidos que tienen la capacidad de Llevar información que viaja a otras células.“.
En medicina estética y dermatología han supuesto “una auténtica revolución en el tratamiento de regeneraciónya que mejoran la función de los queratinocitos y fibroblastos, favoreciendo la síntesis de colágeno y elastina y aumento de la grasa dérmica.
Entre sus beneficios para la piel, Revuelta destaca “la aceleración de la regeneración de los tejidos (cicatrices); regulación de la inflamación y la respuesta inmune; maduración temprana de las heridas; el alivio de las líneas finas y arrugas y la reafirmación de la flacidez. Además, hidrata y mejora la textura de la piel, reduciendo también las imperfecciones.”
Por todas estas razones, concluye, “los exosomas son un complemento perfecto para tratamientos de bioestimulaciónya que nos permiten hacer terapias combinadas, tanto con aparatología como con rellenos, logrando bioestimulación y regeneración”.
