Iapos estableció el Servicio de Recepción y Gestión de Reclamos por Prácticas Abusivas para que los beneficiarios de la obra social puedan denunciar situaciones en las que los prestadores no respetan los compromisos asumidos, como la exigencia de cobrar un bono.
De esta manera, los afiliados podrán realizar el reclamo personalmente en las oficinas del Instituto, a través del Centro de llamadas IAPOS – 0800 444 4276 -, o vía online ingresando al sitio web www.iapossantafe.gob.ar/reclamos (con reserva de identidad del afiliado).
Los datos recogidos por el Centro de Gestión de Siniestros permitirán a la obra social evaluar el comportamiento de los proveedores y adoptar las medidas correctivas aplicables de conformidad con el “Procedimiento y Régimen Sancionador” estipulado en los acuerdos con las entidades.
Al respecto, el director de Iapos, Oscar Broggisostuvo que “Cobrar extra no está permitido en la provincia de Santa Fe, porque hay una ley que lo prohíbe. Ante esto, nuestros afiliados pueden reportar de forma anónima a través del sitio web de Iapos. A estos médicos les informamos, les iniciamos un sumario y se les sanciona con la baja del registro desde un mes hasta definitivamente según la gravedad de la situación. “El año pasado hubo 400 denuncias, de las cuales 200 fueron verificadas”.
Además, Broggi señaló que “durante este año se hicieron tres grandes acuerdos arancelarios. a principios de año, en marzo y en agosto. La actualización que corresponde al último semestre -de agosto a diciembre- representa un aumento que en la cuota hoy en septiembre es de $2.500, en octubre es de $3.000 y en diciembre será de $3.800.
Cobertura de calidad sin requisitos adicionales
Los afiliados a Iapos acceden a los beneficios que brinda la obra social con la confianza de contar con una cobertura de calidad que incluye atención oportuna, tratamiento adecuado y la ausencia de requisitos extras por parte de los proveedores, que signifiquen discriminación en atenciones o cobros indebidos, sin respetar los acuerdos. que los vinculen con el trabajo social.
En la provincia de Santa Fe, La Ley N° 13731 de 2017 prohíbe a los profesionales de la salud cobrar por encima de los honorarios acordados con las distintas obras sociales y servicios prepagos, y otorga al Defensor del Pueblo la facultad de realizar el control y actuaciones posteriores.
En relación con la actualización de tarifas y honorarios profesionales, la obra social provincial acuerda los valores tarifarios de las prestaciones con los Gremios Médicos y las Asociaciones de Clínicas y Sanatorios de cada departamento de la provincia.
En el mes de agosto se acordaron con cada uno de ellos las nuevas tablas de beneficios y tarifas hasta diciembre de este año. También se mantienen las cláusulas de actualización, similares a las de paridad para los trabajadores provinciales. En este marco, se mantiene el diálogo con los distintos sindicatos para analizar la evolución de los valores y su adaptación.
Sobre este punto, el director de Iapos aseguró que “trasladamos la transferencia de los recursos que ingresan a la obra social por igual incremento a los proveedores. Le dimos al honorario profesional un aumento por encima de lo que le damos a las clínicas y sanatorios, porque vimos que el año pasado nos habíamos quedado atrás. Entendemos que hay una situación nacional, que hay algunos prestamistas o financistas que no les están pagando en tiempo, pero en Iapos pagamos de inmediato”.
“A principios de año la consulta era de $1.460, y estamos llegando a $3.800 a fin de año, el incremento fue superior a la paridad provincial. Hacemos esfuerzos y no perdemos el diálogo”, destacó Broggi.
