Por el Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba
Con la convicción –expresada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS)- de que el cambio climático es la mayor amenaza para la salud global del siglo XXI, el 5 de marzo el Consejo Directivo creó el Instituto de Medicina Ambiental. Comisión. Su objetivo es proponer y articular acciones frente a emergencias climáticas y calor extremo, generando conocimiento, información y sensibilización en la comunidad médica y sanitaria, así como en la sociedad. La comisión está integrada por los doctores Hugo Luis Pizzi, Nilda del Valle Gait y Gabriel Esteban Avecedo y la participación del Dr. Mario Vignolo, en representación del Consejo Directivo. (Recopilación: Luis Rodeiro. Entrevista a Alejandra Beresovsky)
*Nota publicada en la revista institucional ETHICA DIGITAL del Consejo Médico, edición abril 2024
Fondo
El tema estaba madurando. En nuestra edición de ETHICA DIGITAL, correspondiente al mes de noviembre de 2023, informamos sobre un debate internacional sobre los efectos inmediatos del cambio climático que estamos viviendo en la salud de la población, el cual se llevó a cabo, vía zoom, en nuestra sede institucional y que fue un aporte importante para entender su dimensión. Allí, la doctora María Neira, directora de Clima y Medio Ambiente de la OMS, expresó que hoy “en el mundo tenemos más de siete millones de muertes anuales por los efectos del cambio climático”. Es fundamental, señaló, que los hospitales y centros asistenciales en general estén adaptados para la atención. “El calor extremo nos enfrentará, como médicos, a nuevos desafíos y debemos estar preparados y empoderados para enfrentar la situación.
A su turno, el presidente de nuestro Consejo Médico, Dr. Héctor Rolando Oviedo, aseguró que para la entidad profesional este es un tema prioritario. “La ciencia y, especialmente, la ciencia médica han demostrado que el calentamiento global debido al calor extremo ha estado afectando la salud en las zonas urbanas, tanto en términos de morbilidad como de mortalidad”. Hoy ya está funcionando la nueva Comisión de Medicina Ambiental.
Lo esencial
El pasado 5 de agosto, mediante Resolución del Consejo Directivo, se oficializó la creación de esta nueva Comisión, cuyo propósito será proponer y articular acciones frente a la emergencia climática y calor extremo, generando conocimiento, información y concientización en el ámbito médico y de la salud. comunidad. así como en la sociedad sobre la relevancia del problema para la vida, la salud y el planeta.
El documento afirma que se ha tenido en cuenta:
- El Lancet Countdown Report hecho público en 2018 sobre salud y cambio climático, donde se declaraba que este cambio “es la mayor amenaza global para la salud del siglo XXI”.
- La contribución de la revista médica líder en el mundo, New England Journal of Medicine, que en 2019 ofreció a los lectores “una colección de artículos y otros recursos que describen los efectos del cambio climático en la salud física y psicológica y en el funcionamiento de los sistemas de atención médica, incluyendo recursos para apoyar la acción de los médicos y otros profesionales de la salud.
- La alerta emitida en 2021 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre las perturbaciones provocadas por el clima y las crecientes tensiones derivadas de fenómenos como cambios en los patrones de temperatura y precipitaciones, sequías, inundaciones y aumento del nivel del mar que impactan negativamente en la Determinantes ambientales y sociales de la salud física y mental.
- Las conclusiones de los especialistas indican que todos los aspectos de la salud se ven afectados por este cambio. Desde aire, agua y suelo no contaminados hasta sistemas alimentarios y medios de vida.
- La conciencia generalizada de que mayores retrasos en la lucha contra el cambio climático aumentarán los riesgos para la salud, socavarán décadas de mejoras en la salud global y irán en contra de nuestros compromisos colectivos de garantizar a todos el derecho humano a la salud.
- Tener en cuenta y actuar en consecuencia que nuestro país adoptó la Estrategia Nacional de Salud y Cambio Climático (ENSyCC), desarrollada en el marco del Gabinete Nacional de Cambio Climático (GNCC), en un proceso liderado por el Programa Nacional de Reducción de Riesgos en Salud Asociados al Clima. Cambio Climático y que integra el Plan Nacional de Adaptación y Mitigación al Cambio Climático (PNAyMCC), que sintetiza la política climática nacional y contiene el conjunto de estrategias, medidas, políticas e instrumentos a implementar hasta 2030, para dar cumplimiento a la Ley 27520 de Presupuestos Mínimos. para la Adaptación y Mitigación al Cambio Climático Global, y así asumir compromisos a través de sus Contribuciones Nacionalmente Determinadas (NDC) presentadas por el país ante la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (CMNUCC) en los últimos años.
- La conciencia de que hoy existe un déficit global en la formación, el conocimiento y la comprensión de los nuevos componentes que impactan la salud, la enfermedad y la práctica de la medicina, por lo que las entidades de formación e investigación médica enfrentan un nuevo desafío: incluir temas, como el clima cambio climático y salud, en sus planes de estudio que permitan el conocimiento de los temas de emergencia climática, calor extremo y humedad. Esa respuesta es crucial para los médicos, ya que tiene implicaciones claras para la práctica clínica y la prestación de atención médica.
El Documento de la Junta Directiva, a su vez, considera que, en el último año, el mundo vivió situaciones que no pueden ser ignoradas:
- Que se produjeron las temperaturas globales más altas en muchos años, batiendo récords de calor en todos los continentes hasta 2022;
- Que los adultos mayores de 65 años y los niños menores de 1 año, para quienes el calor extremo puede ser particularmente peligroso para la vida, están actualmente expuestos al doble de días de olas de calor que los que habrían experimentado entre 1986 y 2005;
- Que la medicina es una profesión humanitaria, y que los médicos no deben dejar de pensar en la gran crisis humanitaria y sanitaria que llama a la puerta y está impulsada por el continuo calentamiento global de nuestro planeta;
- Que debemos actuar con urgencia y concienciar a los colegas especialistas en salud y al público en general sobre los efectos perjudiciales de la crisis climática;
- Que a medida que se producen cambios, es necesario que los médicos analicen las enfermedades con un conocimiento sólido de los impactos relacionados con el clima en la salud humana;
- Que los efectos del cambio climático también se están sintiendo en nuestro personal e infraestructura de salud, y reduce la capacidad de brindar Cobertura Sanitaria Universal (CSU).
El cuadro de situación detallado**
- La salud es y será afectada por los cambios climáticos a través de impactos directos (olas de calor, sequías, tormentas severas y aumento del nivel del mar) e impactos indirectos (enfermedades respiratorias y transmitidas por vectores, inseguridad alimentaria y de agua, desnutrición y desplazamientos forzados).
- El cambio no es sólo un problema para las generaciones futuras; ya está ocurriendo. Y los más afectados son y serán –si no hacemos nada– los grupos vulnerables, como los niños, los ancianos, las mujeres embarazadas, las personas con discapacidad, las personas con enfermedades crónicas y las personas sin hogar.
- En todo el mundo, si analizamos sólo unos pocos indicadores de salud, en las próximas décadas se producirán 250.000 muertes adicionales por año como resultado del cambio climático.
- Tanto para la OMS como para la OPN, el sector de la salud tiene un papel importante que desempeñar a la hora de exigir la reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero que son la causa del cambio climático. La situación requiere inversiones verdes; instalaciones de atención médica, con el uso de paneles solares, equipos energéticamente eficientes y gestión de residuos. Según 2 Datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) a nivel global, sólo alrededor del 0,5% del financiamiento climático multilateral se ha atribuido a proyectos de salud.
- Las instalaciones de atención de salud también deben ser seguras y permanecer operativas durante y después de los desastres. En las Américas, el 67% de los establecimientos de atención de salud están ubicados en zonas propensas a desastres. En la última década, 24 millones de personas quedaron sin acceso a la atención sanitaria durante meses debido a daños en las infraestructuras.
- Abordar el cambio climático requiere esfuerzos significativos para abordar la salud y el bienestar y requiere esfuerzos concertados por parte de las autoridades sanitarias y otras partes interesadas para crear sistemas de salud resilientes al clima que puedan anticipar, preparar, prevenir y responder. y recuperarnos rápidamente de los riesgos climáticos.
Nota: todos los datos que se registran oportunamente se basan en documentos e informes elaborados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
Efectos del cambio climático en la salud
Los datos de la OMS deben ser ampliamente conocidos, no sólo por los médicos, sino por las autoridades sanitarias, las organizaciones sociales, las estructuras políticas y, muy especialmente, por la sociedad.
Hay efectos inmediatos como lesiones, enfermedades y muertes por fenómenos climáticos extremos, lo que se traduce en un empeoramiento de las enfermedades circulatorias y respiratorias y en un mayor sufrimiento de los ciudadanos desfavorecidos.
Hay efectos indirectos a través de los sistemas naturales: mayor exposición a aeroalérgenos; la presencia de partículas y alta concentración atmosférica de ozono muy tóxico; aumento de alimentos y agua poco fiables; persistencia y transmisión de microbios patógenos.
Hay efectos indirectos a través de los sistemas socioeconómicos que se manifiestan en desnutrición, enfermedades infecciosas, retraso del crecimiento y emaciación en los niños, disminución de la capacidad de trabajo, riesgos de agotamiento, paro cardíaco y accidentes para quienes trabajan al aire libre. A esto se suma la multiplicación de un mayor sufrimiento para los ancianos, los niños y quienes viven en entornos pobres, más estrés y enfermedades mentales.
