Cuando escuchamos la frase “tal persona tiene cáncer“Siempre imaginamos lo peor. Vemos claramente el sufrimiento y el dolor que vendrán debido a los tortuosos tratamientos invasivos conocidos por todos: cirugía, quimioterapia y radioterapia. ¿Pero no existen otros tratamientos menos invasivos, más específicos y modernos? En esta columna quiero explorar la etiología de la enfermedad en términos generales y profundizar en algunos de los nuevos tratamientos que están copando los titulares a nivel mundial.
Él cáncer corresponde específicamente a la tumores maligno; Es decir, aquellos grupos de células somáticas de un tejido concreto que crecen degeneradamente. Expliquemos brevemente la enfermedad. Esta parte de una sola célula que contiene alguna mutación particular que favorece la mitosis (división celular). Estas mutaciones pueden ocurrir en los genes. pro-tumor (protooncogenes) que expresan proteínas que desregulan el ciclo celular, hiperactivandolo, o también en genes que suprimen tumores que expresan proteínas que ponen un ‘freno’ a la regulación del crecimiento.
Partiendo de esta premisa y conociendo la inmensidad del genoma humano, existe una gran cantidad de genes que pueden ser suprimidos o activados por moléculas de naturaleza proteica o ácidos nucleicos (micro ARN), y regulados positiva o negativamente, lo que se refiere exclusivamente a la expresión genética de “genes específicos”. Todo esto lleva a que una sola célula se reproduzca sin control (es decir, sin regulación). Este paso se llama “promoción”.
A continuación, el primer gen mutado (oncogén) va acompañado de otros genes mutados y el crecimiento se intensifica. Este paso se llama “progresión”. La progresión no se detiene y se van añadiendo otras células (del sistema inmunológico innato y adaptativo), así como diferentes moléculas que conforman un microambiente cerrado que, finalmente, se conoce como “tumor”.
Debido a que ciertos tejidos contienen un mayor suministro de sangre, cuando la progresión de tumor El torrente sanguíneo engloba ciertas células especializadas (que contienen proteínas en su membrana externa que les permitirán entrar y salir de los vasos sanguíneos, y se denominan “células metastásicas”) que entran y migran a otros tejidos periféricos. Este proceso se llama “metástasis” y puede verse como una infección interna en la que la célula carcinogénico el inmigrante forma otro tumor.
Terapias convencionales como cirugía, quimioterapia y el radioterapia consisten en extirpar y atacar a los células malignas, y se hacen de forma invasiva. Además, tienen un efecto sobre las células sanas del tejido en cuestión. Son tratamientos que se siguen utilizando hasta el día de hoy, especialmente en países del tercer mundo. Sin embargo, cada año aparecen nuevos tratamientos. Muchos parecen muy prometedores porque son menos invasivos y otros también porque son personalizados.
Por poner algunos ejemplos, en el cáncer de mama El anticuerpo monoclonal llamado Trastuzumab Deruxtecan funciona como un caballo de Troya que cumple dos funciones: revelar las células carcinogénico mediante la adhesión a sus receptores de membrana y la internalización para que la célula entre en apoptosis (tipo de muerte celular). En el caso de cáncer de colon Se ha producido un anticuerpo monoclonal llamado Dostarlimab, que tiene la función de sobreestimular el sistema inmunológico para atacar específicamente al células malignas. Es necesario decir que Dostarlimab ha logrado erradicar la enfermedad en ensayos clínicos.
Finalmente, existen inmunoterapias con drogas, molecular y celular. Entre las muchas terapias dirigidas drogas que se unen al ADN, la más prometedora es la terapia con Omomyc, que penetra en el núcleo celular para inhibir el onocogen MYC. También está Kymriah, que ataca directamente a las células. tumores. En un futuro próximo este podría ser el principal candidato para sustituir al quimioterapia con cisplatino. Desde las células tumores Son grupos de diferentes células que enmascaran su malignidadOtro tipo de terapia es la que utiliza receptores de antígenos quiméricos, también llamada terapia CAR-T. Consiste en modificar los linfocitos T añadiendo el gen que expresa el receptor para que puedan reconocer las células. carcinogénico. Esta terapia es especialmente útil y eficaz en leucemias, mielomas y linfomas u otros tipos de tumor que expresan el antígeno CD19 (si este no se expresa, el tratamiento no funciona).
Todas estas nuevas terapias, que se están ultimando, son la esperanza del futuro. Con el paso de los años, ser longevo ya no será extraño. Añadido a eso tumores Son el pan de cada día en clínicas y hospitales, hoy existen oportunidades para vencer esta terrible y muy antigua enfermedad. No queda, entonces, más que seguir creyendo en la ciencia, que día a día logra hazañas invaluables.
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