El nuevo modelo de atención en salud para docentes es una realidad

La red de prestadores que entra en crisis cada cuatro años al finalizar un contrato ha provocado que la mortalidad infantil en este régimen exceptuado sea superior a la del régimen general, y también que el número de denuncias por fallos en la prestación del servicio sea más alto. vastamente superior.

Daniela Andrade, vicepresidenta de Fomag, recuerda que históricamente la prestación de servicios de salud para docentes se ha asumido mediante la contratación de diferentes operadores, lo que ha dificultado la gestión de datos y la coordinación unificada de los servicios de salud.

El nuevo modelo busca eliminar la intermediación en la prestación de servicios de salud y establecer una Red Nacional de Servicios de Salud para Fomag, integrada por un mayor número de prestadores, incluyendo una amplia variedad de entidades acreditadas. Este enfoque se traducirá en una mayor cobertura y flexibilidad en la prestación de servicios, priorizando la mejora de los estándares de calidad, oportunidad e integralidad.

Para lograr una ampliación efectiva de la cobertura, se implementarán Equipos de Atención Integral en Salud para Docentes (ECIS-M), los cuales tendrán un territorio asignado para intervenir de manera integral en el ámbito familiar y laboral. Estos equipos especializados se desplegarán en diferentes tipos de territorios, desde municipios urbanos hasta zonas rurales dispersas, con el objetivo de garantizar que ningún docente quede excluido de una atención médica adecuada.

Además, el nuevo modelo integrará el sistema de salud con el sistema de seguridad y salud en el trabajo, garantizando así la prevención de accidentes y enfermedades laborales entre los educadores. “El objetivo de este nuevo modelo es garantizar el goce efectivo del derecho fundamental a la salud, incluida la seguridad y salud en el trabajo de manera integral y participativa para los docentes y sus familias”..

La implementación de esta ambiciosa iniciativa requiere de la colaboración de diversos actores del sector salud. En este sentido, se ha designado a FIDUPREVISORA SA como la entidad encargada de organizar la Red Nacional de Servicios de Salud para Docentes, centralizar el funcionamiento y administrar los recursos. Según Jhon Mauricio Marín Barbosa, presidente de FIDUPREVISORA SA, la red contará con la participación de prestadores de servicios de salud acreditados con alta calidad, lo que garantizará la excelencia en la atención médica a los docentes.

El nuevo modelo de salud para los docentes en Colombia representa un avance significativo en la búsqueda de una atención médica equitativa, integral y de calidad para uno de los pilares fundamentales de la sociedad. Con una estructura sólida y un enfoque centrado en las necesidades de los educadores, esta iniciativa promete transformar positivamente el panorama de la salud en el país.

• Los docentes y sus familias tendrán acceso a una cartera de prestación de servicios que incluye un modelo con enfoque de atención primaria de salud, así como un plan complementario hasta la máxima especialización, incluyendo medicamentos. Será un sistema de salud con énfasis en la prevención, la participación, la calidad y la costo-efectividad de los servicios.

• Además, los docentes podrán acceder a especialistas y coberturas de enfermedades huérfanas o raras en centros especializados, así como atención de salud mental y psicosocial.

• Contará con el Sistema Unificado de Información en Salud para Docentes (Suim), que permitirá generar, procesar y analizar información epidemiológica sobre la situación de los docentes por territorio, de manera permanente.

• Este nuevo modelo contará también con la figura del Defensor del Usuario a nivel nacional y autonómico, y una Política de Atención Integral en Seguridad y Salud en el trabajo que busca evitar, controlar y reducir los accidentes de trabajo, las enfermedades profesionales y los posibles riesgos que se puedan presentar. tanto en espacios públicos como privados.

• El nuevo modelo mantendrá la estrategia de pago de transporte y disponibilidad de albergues para la población residente en territorios dispersos, lejanos o de difícil acceso, cuando no exista oferta de servicios disponible en el lugar de residencia, priorizando lo requerido por los afiliados para garantizar su acceso a los servicios de salud.

• De los 818.960 afiliados al sistema de salud docente colombiano, 401.114 tienen más de 50 años (48,9%) y 114.789 (13,89%) tienen más de 69 años.

• El 40% de los afiliados están ubicados en 14 municipios, entre ellos Bogotá, Medellín, Barranquilla, Cali, Cartagena, Montería, Cúcuta, Ibagué, Pasto, Santa Marta, Bucaramanga, Popayán, Neiva y Valledupar.

• 292 municipios tienen menos de 50 afiliados, pero no cuentan con oferta prestadora de servicios de salud, a pesar de que existe un puesto de salud en cada municipio.

• En 2022, la tasa de mortalidad infantil (menores de 1 año) fue de 11,65 en el régimen contributivo, mientras que en el sistema de salud docente fue de 13,49.