Las claves para revitalizar la medicina de familia y hacerla una opción más atractiva a la hora de elegir plazas MIRLNE
Dignificar el ejercicio de la especialidad, hacerlo más atractivo y darle visibilidad. Y, como herramienta para esto último, darle un papel claro en las Facultades de Medicina, poniendo en marcha una asignatura que pueda permitir a los futuros médicos conocerla en profundidad y entusiasmarse con ella.
Estas son algunas de las propuestas que ha presentado un grupo de expertos asturianos en medicina de familia para revitalizar una especialidad que ha sufrido un duro revés en las elecciones de cargos del MIR concluidas el pasado viernes. De las 2.492 plazas ofertadas en toda España para ejercer esta especialidad, en la primera convocatoria de premios han quedado vacantes 459 (casi una de cada cinco), más del doble que el año pasado. El Ministerio de Sanidad ha convocado una segunda ronda de adjudicación de plazas para este próximo miércoles.
De esos 459 lugares desiertos, sólo 8 corresponden a Asturias: 4, al área de salud de Cangas del Narcea; 2, al de Jarrio y 2, al de Arriondas. La oferta inicial en la región fue de 62 plazas. En relación con las comunidades vecinas, el Principado ha salido peor parado que Cantabria -que ha agotado su oferta- y mucho mejor que Castilla y León (81 plazas) y Galicia (63). Tanto el año pasado como el anterior, en Asturias, tras la segunda convocatoria, acabaron quedando vacantes 5 plazas para formarse en la especialidad de medicina de familia.
A continuación se muestran las valoraciones de nueve médicos que conocen en profundidad la medicina de familia. Varios de ellos son directores de equipos de atención primaria.
Rubén Villa Estébanez, director del centro de salud de Grado y presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina Familiar y Comunitaria (Samfyc)
“La medicina de familia resulta especialmente atractiva cuando se desarrolla en un entorno de igualdad de condiciones. Por este motivo mi satisfacción es moderada y realista. En Asturias, la elección de plazas de medicina de familia durante la primera convocatoria ha superado las cifras del año pasado, con 54 este año frente a las 52 del año pasado. Este aumento refuerza la idea de que simplemente crear más plazas MIR no es la solución a los retos que enfrenta la especialidad. Para otras disciplinas, aunque se mantiene el mismo número de candidatos, este enfoque no ha demostrado ser eficaz. Aumentar la oferta sin el correspondiente aumento de la demanda no funciona. La verdadera solución es dignificar la medicina de familia: hacer una inversión financiera decisiva en atención primaria. , aumentar su visibilidad y asegurar una presencia fundamental en el entorno universitario”.
Jesús Rodríguez Virgili, director del centro de salud de Luanco (Gozón) y vicepresidente segundo del Colegio de Médicos de Asturias
“El sistema telemático para la elección de plazas y la falta de representación que tiene la especialidad en las facultades de medicina son aspectos importantes a tener en cuenta. También lo son la falta de inversión en atención primaria y la ausencia de planes que realmente ayuden a cubrir las vacantes que son difíciles de cubrir. En Asturias, los puestos ofertados principalmente en las alas han quedado vacantes. Son plazas muy adecuadas para la formación en atención primaria, pero las dificultades son iguales o mayores para los MIR que para la cobertura por personal especializado. desde palabras y buenas intenciones hasta acciones e inversiones.
Enrique González Fernández, experto en gestión sanitaria y exgerente
“Aunque en el resto de especialidades se prioriza la elección de centros y servicios de referencia por su calidad, en medicina de familia la proximidad es uno de los factores de elección. La percepción de calidad de la oferta y la organización asistencial de la atención primaria son determinantes. Debemos conocer la relación entre las plazas ofertadas en la comunidad y los solicitantes que residen en ella. Finalmente, como se ve en Asturias, la distancia con las zonas más pobladas es un desincentivo. Para hacer atractiva la atención primaria se requieren cambios organizativos. un nuevo diseño de los equipamientos, promover la acción comunitaria, acciones que mejoren su reconocimiento social y participar en las decisiones de planificación sanitaria de las zonas”.
Pablo Belderrain Belderrain, director del centro de salud de El Coto (Gijón)
“Durante mucho tiempo hemos insistido en que la solución no es ofrecer más plazas MIR en medicina de familia, a razón de cien anuales (es la especialidad que más plazas ha concedido, más de 2.000), sino represtigiar la especialidad. Que lo vean como un pilar fundamental de nuestro servicio público, donde atendemos a todos los pacientes, en todas sus necesidades, durante toda su vida. Que sea una parte real de la docencia universitaria: no detenerla una y otra vez como en nuestra comunidad. que los recién graduados vean buenas condiciones laborales cuando terminen su especialidad, para que a los 30 años vean estabilidad y futuro en la especialidad más linda y completa”.
Belén alonso Bada, médico de familia del área de salud VI (Este)
“La medicina de familia es la especialidad médica por excelencia, la más cercana al paciente, la que llega siempre. Quizás por eso se valore menos que otros. La fascinación tecnológica y el hospitalocentrismo de nuestro sistema sanitario hacen que sea poco conocido y menos valorado nuestra tarea. Pero cuando un alumno nos conoce, ya no permanece indiferente. Pocos se arrepienten de haber elegido una especialidad que ofrece tantos campos donde practicar una medicina de calidad y verdaderamente centrada en el paciente. Me formé en un hospital regional y creo que así es. el lugar ideal para formarse en medicina familiar y comunitaria”.
Juan Navarro Campoamor, director del centro de salud de Navia
“No sólo el hecho de que la asistencia sanitaria se haya convertido en una moneda política es responsable de esta derrota. También es, sobre todo, el maltrato, reflejado en la falta de incentivos, la rigidez contractual, la sobrecarga diaria y, por supuesto, el descrédito de la “lo que lleva a privar a la atención primaria de reconocimiento y recursos”. Hoy la medicina familiar se ha convertido en un apostolado o en un callejón sin salida”.
Elena López-Arranz Monje, directora del centro de salud de Pola de Lena
“Todos necesitamos hacer más atractiva la medicina de familia para que esto no suceda. Es la gran desconocida para los estudiantes de medicina. Un tema específico es fundamental en la carrera y que no sea el gran olvidado”.
José Miguel Álvarez Cabo, médico de familia del centro de salud de Perchera (Gijón) y presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG-Asturias)
“Los nuevos egresados saben que si eligen la especialidad de medicina familiar enfrentarán consultas maratónicas, con muchos pacientes al día. Luego está la cuestión de la guardia. A esto hay que sumar los lugares remotos, aquellos de difícil cobertura. La atención debe tener poder, y eso sólo se consigue con prestigio; dignificar el trabajo, equivalente a las especialidades hospitalarias; buscando una similitud con el médico de familia británico, que es quien manda y tiene el poder para hacerlo.
María Szechenyi Conde, directora del centro de salud de Llanes-Ribadedeva
“En mi opinión tenemos la especialidad más bonita, la más cercana al día a día de las personas y con una gran capacidad de ayudar. Pero, aunque parezca increíble, es un gran desconocido. Y, ante el desconocimiento de las nuevas generaciones, no podemos crear esperanza. La medicina de familia no tiene peso en la Universidad y el primer paso debe ser tener una asignatura en la carrera. La imagen que generalmente se transmite como grupo es la de desilusión, la de un grupo agotado y sumergido. en la denuncia. Con esa imagen ¿cómo alguien sin experiencia puede querer ser parte de la especialidad?”
