Los profesionales del Servicio de Medicina Interna del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca han actualizado sus conocimientos sobre la estrategia regional para la atención del paciente crónico complejo a través de varias sesiones clínicas.
Se les ha explicado las medidas que se están adoptando, como mejorar la capacidad resolutiva de Atención Primaria, remodelar el desarrollo de la atención domiciliaria para mejorar el mantenimiento de las personas en su entorno y potenciar la labor de enfermería en la atención a pacientes de riesgo.
Esta estrategia se está desarrollando a nivel regional en el marco del Plan de Salud Horizonte 2025, que pretende “garantizar una visión global y un abordaje integral y longitudinal de los pacientes con enfermedades crónicas”.
El gerente del Área Integrada de Cuenca, José Antonio Ballesteros, explicó que entre estas medidas se encuentra “la creación y desarrollo de las Unidades de Continuidad Asistencial al Paciente Crónico Complejo”, denominadas UCAPI. En el área sanitaria de Cuenca trabaja desde 2017 “desde entonces ofreciendo atención personalizada a personas con pluripatología y un alto grado de complejidad clínica”, indicó.
Por su parte, la directora de Continuidad Asistencial y Gestión Asistencial, Begoña Fernández Valverde, explicó durante la Sesión Clínica que el objetivo es ofrecer una atención de calidad gracias a la coordinación entre los profesionales de Atención Primaria y el equipo multidisciplinar de la UCAPI. “para que puedan intervenir temprana y eficientemente, favoreciendo la permanencia de los pacientes en su entorno”.
«Los objetivos asistenciales de la UCAPI pasan por integrar los niveles Primario y Hospitalario en la gestión individualizada de cada caso concreto. Para conseguirlo es necesario seguir dotando a los profesionales de Atención Primaria de un circuito de acceso a pruebas diagnósticas y tratamientos hospitalarios para mejorar su resolución en estos casos”, explicó Fernández Valverde.
También ha destacado que “lo esencial de la estrategia es el seguimiento proactivo de estas personas en fase estable”, ya sea en su propio entorno o en la UCAPI. El seguimiento del paciente es compartido por ambos equipos y una vez resuelto el desequilibrio se puede decidir el alta, dejando que el equipo de atención primaria gestione el caso de forma autónoma.
Todo ello se traduce en una reducción del número de ingresos hospitalarios, ya que permiten mantener el control y seguimiento de los pacientes y la continuidad asistencial sin necesidad de acudir sistemáticamente al hospital.
Durante el año 2023, la UCAPI de Cuenca ha registrado un total de 2.649 consultas, de las cuales más de mil fueron primeras consultas y 428 llamadas telefónicas. También ha registrado 1.064 intervenciones técnicas.
