Una nueva declaración de posición del Academia Americana de Medicina del Sueño (AASM) destaca la somnolencia como un síntoma clave de los trastornos del sueño y la vigilia, y una variedad de trastornos psiquiátricos y neurológicos, y les pide a los profesionales médicos que prioricen la evaluación y el tratamiento de la somnolencia en sus pacientes.[1]
La academia publicó la declaración porque quería Medscape Medical News Co -Autor, Dra. Indira Gurubhagavatula, Director de la Beca de Medicina del Sueño y Profesor de Medicina de la escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, en Filadelfia, Estados Unidos.
“Queríamos crear conciencia para que todos tengan en cuenta el somnolencia en la práctica médica o en la evaluación de los resultados de la investigación”, dijo.
La declaración fue publicada en la versión electrónica el 14 de abril en el Revista de medicina clínica del sueño.[1]
Efectos de rango largo sobre la Salud
La somnolencia excesiva durante el día es una característica distintiva de los trastornos de hipersomnia, como la narcolepsia e hipersomnia idiopática, y es un síntoma clave asociado con la apnea obstructiva del sueño, el trastorno de insomnio crónico, el síndrome de las piernas inquietas y el trastorno laboral de turno.
Otras condiciones asociadas con el sonambulismo del sueño incluyen infecciones, afecciones inflamatorias, problemas estructurales que afectan el cerebro, como un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral traumática, hipotiroidismo y otras enfermedades que afectan el sistema endocrino, las enfermedades neurodegenerativas, las condiciones psiquiátricas y los trastornos conductuales.
Los medicamentos de prescripción y venta gratuita también pueden tener el efecto secundario, y los médicos deben considerar la posibilidad de somnolencia al seleccionar un tratamiento farmacológico para sus pacientes, particularmente para adultos mayores o pacientes con más de una afección médica, escribieron el Dr. Gurubhagavatula y sus colaboradores.
Las clases específicas de drogas que pueden causar somnolencia incluyen benzodiacepinas, no benzodiacepinas, anticonvulsivos, antipsicóticos, anticolinérgicos, antidepresivos y antihistaminas.
La somnolencia también contribuye a peores tiempos de respuesta, fallas de atención y un peor rendimiento en el trabajo o en la escuela.
Las personas también pueden tener dificultades para distinguir entre somnolencia y fatiga o fatiga. “Mientras están interrelacionados, la somnolencia y la fatiga, que se refiere al agotamiento físico, son fenómenos diferentes”, escribió el autor.
“La somnolencia es un grave problema de salud con consecuencias de gran rango”, dijo el Dr. Eric J. Olson, presidente de la Academia Americana de Medicina del Sueño, en un comunicado de prensa. “Desde los accidentes para conducir con somnolencia hasta errores de trabajo y riesgos para la salud a largo plazo, los efectos de la somnolencia diurna excesiva afectan a las personas ya diariamente. Dado que un tercio de los adultos estadounidenses informan que experimentan somnolencia excesiva, es esencial identificar intervenciones que lo reconocen, evalúen y traten”.[2]
Si bien el público tiende a ser más consciente del insomnio y su vínculo con la mala salud, las personas son menos conscientes de los problemas de salud que pueden causar somnolencia excesiva.
-Dra. Ruth Benca, profesora de psiquiatría y medicina conductual en la Facultad de Medicina de la Universidad de Wake Forest, en Winston-Salem, Carolina del Norte, que no participó en la declaración, dijo. Una noticia médica de Medscape Que él cree que, como sociedad, sufrimos la privación crónica del sueño. Lo hemos sufrido durante décadas. No dormir es un horror, y tenemos una fuerza laboral que sufre la privación crónica del sueño, dijo.
“El hecho es que los riesgos para la salud de dormir demasiado o sentirse excesivamente somnoliento porque no duerme lo suficiente es probablemente tan grande como los problemas de no poder dormir”, dijo el Dr. Benca.
Una bandera roja
Puede ser difícil determinar la causa raíz de la somnolencia en la clínica. Cuando un paciente le dice a un profesional de la salud que tiene sueño, debe ser una señal de alerta y “una indicación real de que es necesario averiguar qué le sucede”, dijo el Dr. Benca.
El primer paso es considerar si una persona que informa tener somnolencia excesiva duerme lo suficiente por la noche y luego pasar a otros factores, como un posible trastorno del sueño, un efecto secundario de un medicamento, abuso de una sustancia u otra causa.
Sin embargo, un problema es que un estudio de ensueño para confirmar la somnolencia excesiva requiere una prueba que dure todo el día, dijo el Dr. Benca. “Para la gran mayoría de las personas con sueño, que representan una gran parte de la población, no tenemos medidas precisas o pruebas objetivas fáciles de manejar para evaluarla”, dijo.
Los autores y autores de la Declaración de Posición reconocieron esta brecha en la investigación y señalaron que existe la necesidad de “biomarcadores fiables y objetivos de somnolencia excesiva, incluidos los biomarcadores de sangre, otros marcadores fisiológicos y métricos derivados del análisis de los registros de electroencefalograms obtenidos durante la vigilia y el sueño”.
También solicitaron un mayor uso de somnolencia como resultado de los ensayos clínicos de posibles tratamientos para los trastornos de sueño y vigilia, y para la investigación en poblaciones de pacientes más diversos.
“Las direcciones futuras son investigaciones y mejores tratamientos, pero creo que la educación y la educación del público también sobre la importancia del sueño y los riesgos de no dormir lo suficiente”, dijo el Dr. Benca.
El equipo de autor ha declarado relaciones financieras en forma de empleo, consultorías, investigaciones y capacitación de becas y puestos de asesoramiento para la Academia Americana de Medicín del Sueño, Apnimed, Axsome Therapeutics, Eisai, Ensadata, Idorsia, Merck, Nox Health, Primunas y Resmem, puede ser consultado en la publicación. El Dr. Benca declaró ser consultor de Alkermes, Biogen, Eisai, Haleon e Idorsia, y haber recibido subsidios de Eisai y los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los Estados Unidos.
Este contenido traducido de la edición inglesa de Medscape.
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