El enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) Se caracteriza por el regreso de la ácidos del estómago al esófago. Esto causa malestar e irritación y generalmente es difícil de diagnosticar porque sus síntomas están relacionados con una amplia variedad de padecimientos, según expertos del Hospital de Clínicas José de San Martín de la Universidad de Buenos Aires. En Argentina hay altos niveles de incidencia de la condición.
Recientemente, 15 profesionales de la salud de nueve países del continente americano se reunieron para presentar la primera consenso sobre el diagnóstico de esta enfermedad. Sienta las bases de los estudios que se deben realizar para lograr identificar la condición correctamente. “Es innegable la importancia de una adecuada historia clínica. “Una entrevista clínica o un cuestionario por sí solos no pueden diagnosticar la ERGE”, dijeron. El 73% de los expertos consultados para redactar el documento.
Según datos de consenso, los síntomas de ERGE en Argentina tienen una 23% de prevalencialo que significa que es entre los 3 países con más casos de esta enfermedad, junto con Estados Unidos y Reino Unido.
El doctor Jorge Olmos, jefe de Neurogastroenterología del Hospital de Clínicas de la UBA, explicó por qué este convenio es de suma importancia: “Muchos pacientes van en ‘peregrinación’ por médicos y diferentes medicamentos. Se tratan como reflujo cuando no lo tienen. eso tiene un problema para el paciente, su entorno y el sistema sanitario”.
Las causas de esta condición son múltiples, pero se basan en un debilitamiento o mal funcionamiento del esfínter esofágico, que es un anillo muscular que conecta el esófago con el estómago y controla la entrada de alimentos. Cuando el esfínter no se cierra completamente o se relaja cuando no debería, el ácido del estómago puede pasar al esófago y dañarlo.
Un estudio publicado en el Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos reveló que los genes desempeñan un papel importante. A partir de investigaciones entre parejas de gemelos monocigóticos (que provienen de la división de un mismo óvulo) y gemelos dicigóticos (que se desarrollan a partir de dos óvulos diferentes), los expertos llegaron a la conclusión de que La genética influye 31% en la aparición de ERGE.
Otros factores que afectan y pueden aumentar el reflujo tienen que ver con la Hábitos alimentarios. “La aparición de la enfermedad va de la mano con el desarrollo de obesidad y sobrepeso porque los tejidos están debilitados de la región gastroesofágica y también de la grasa intraabdominal “Es un órgano metabólicamente activo, sobre todo en los hombres”, explicó Olmos, quien señaló que consumir alcohol y fumar también tiene efectos negativos.
Finalmente, El estrés puede ser una de las causas., ya que el cortisol que se libera para preparar el organismo ante situaciones que se perciben como amenazantes puede afectar al sistema digestivo. Sin embargo, desde el Hospital de Clínicas comentan que existe la posibilidad de que simplemente modifique la forma en la que se perciben determinados estímulos y provoque una sensación de acidez cuando no lo tienes. Por ello, resaltan la importancia de lograr un diagnóstico certero.
De acuerdo a Clínica Mayoenfermedad por reflujo gastroesofágico podría causar los siguientes síntomas:
- Una sensación de ardor en el pecho (acidez de estómago), que generalmente se siente después de comer y puede empeorar por la noche o al acostarse.
- Abstinencia ácida (regurgitación) de alimentos o líquidos ácidos
- Dolor en el pecho o en la parte superior del abdomen.
- Dificultad para tragar (disfagia)
- Sensación de un nudo en la garganta.
- Tos continua
- Inflamación de las cuerdas vocales (laringitis)
- Problemas de asma por primera vez o empeoramiento del asma.
El tratos Pueden ir desde un cambio en la alimentación hasta el consumo de medicamentos o, en casos extremos, cirugías.
El Dr. Olmos y la Dra. María Marta Piskorz lideraron el primer Consenso Latinoamericano, con el objetivo de “evaluar los méritos individuales de las herramientas de diagnóstico de ERGE basadas en la evidencia actual y brindar recomendaciones basadas en la debatir y votar de los que participaron”, según el especialista en Neurogastroenterología.
Los resultados se basaron en búsquedas entre más de 1000 publicaciones científicas relacionados con la ERGE y utilizaron el Sistema de clasificación GRADE (Grado de recomendación, valoración, desarrollo y evaluación), para evaluar si el contenido de dichos documentos era fiable y de calidad.
Participaron en la votación. expertos de países de América Latina y Estados Unidos para lograr una forma unificada de diagnosticar la enfermedad. Según Olmos, este acuerdo es necesario, ya que “hasta en el 70% de los pacientes con síntomas típicos de ERGE, la mucosa es completamente normal. De ellos, el 50% tiene enfermedad por reflujo y el otro 50% tiene un trastorno funcional del esófago asociado a hipersensibilidad”, y Los tratamientos y enfoques son diferentes. en ambos casos.
En el documento concluyen que “la esofagitis erosiva en la endoscopia y la monitorización anormal del pH o de la impedancia del pH son los métodos más adecuados para establecer el diagnóstico de ERGE. Otras herramientas pueden agregar información complementaria útil”.
