Los investigadores de Rutgers Health descubrieron que los problemas de hipertensión durante el embarazo están sustancialmente relacionados con enfermedades cardiovasculares mortales hasta un año después del nacimiento. Todos los trastornos hipertensivos que causan presión arterial peligrosamente alta durante el embarazo (hipertensión crónica, hipertensión gestacional, preeclampsia sin características graves, preeclampsia con características graves, preeclampsia superpuesta y eclampsia), excepto la diabetes gestacional, se asociaron con una duplicación del riesgo de enfermedad cardiovascular mortal. en comparación con mujeres con presión arterial normal.
La eclampsia, un síndrome en el que los problemas de hipertensión provocan convulsiones, se relacionó con un aumento de aproximadamente 58 veces en las enfermedades cardiovasculares mortales, según un estudio publicado en Pediatric and Perinatal Epidemiology.
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“Las tasas de mortalidad materna y posparto en Estados Unidos son más altas que en otros países de altos ingresos y están aumentando, pero más de la mitad de las muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares se pueden prevenir”, dijo la autora principal Rachel Lee, analista de datos de Rutgers Robert Wood Johnson Medical. . Escuela. “Este estudio proporciona nueva información sobre cómo cada trastorno hipertensivo se relaciona con una enfermedad cardiovascular fatal, de modo que los proveedores de atención médica puedan monitorear más de cerca a los pacientes con tales complicaciones y desarrollar estrategias para mantenerlos saludables después del parto”.
Los investigadores utilizaron la Base de datos nacional de readmisiones para examinar las tasas de mortalidad relacionada con el embarazo en mujeres de 15 a 54 años de 2010 a 2018. Los datos de más de 33 millones de hospitalizaciones de parto identificaron trastornos hipertensivos en el 11 por ciento de los pacientes, pero ese número aumentó con el tiempo. En 2010, el 9,4 por ciento de las pacientes del estudio padecían trastornos hipertensivos del embarazo. En 2018, esa cifra había aumentado a más de la mitad, hasta el 14,4 por ciento.
“Hemos mejorado en la predicción, el diagnóstico y el tratamiento de la preeclampsia en este país, por lo que el riesgo de muerte está disminuyendo para cualquier paciente individual con esa afección”, dijo Cande Ananth, jefe de la División de Epidemiología y Bioestadística del Departamento de Obstetricia, Ginecología y Ciencias Reproductivas de la Facultad de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson y autor principal del estudio.
Desafortunadamente, señaló Ananth, el fuerte aumento en el número de pacientes que desarrollan hipertensión crónica ha contrarrestado con creces la mejora en la capacidad para tratarla.
“Los casos de hipertensión crónica están aumentando considerablemente entre las personas en edad fértil, pero las estrategias de tratamiento óptimas siguen siendo inciertas”, afirmó. “Si bien tratamos a más personas embarazadas con hipertensión leve con medicamentos antihipertensivos, quedan muchas preguntas sobre las definiciones correctas de hipertensión en mujeres embarazadas en comparación con personas no embarazadas”.
Las personas embarazadas con trastornos hipertensivos, especialmente aquellas con hipertensión preexistente, necesitan atención de alta calidad, ya que las enfermedades cardíacas y los síntomas cardíacos relacionados pueden confundirse con los síntomas comunes del embarazo normal. Los retrasos en el diagnóstico se asocian con una mayor incidencia de complicaciones prevenibles, dijeron los autores del estudio. La identificación temprana y el tratamiento óptimo de los trastornos hipertensivos, especialmente la preeclampsia-eclampsia, son cruciales para la prevención primaria del accidente cerebrovascular materno.
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