Abstenerse de tener relaciones sexuales: esa es “la única forma de evitar por completo las enfermedades de transmisión sexual”. Eso es lo que dicen las agencias de salud pública. No tengas sexo vaginal, anal u oral. Para algunos, una advertencia difícil de aceptar. Pero eso tiene sentido si lees los datos más recientes del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) sobre cómo se propaga la gonorrea, una enfermedad de transmisión sexual (ETS), y la resistencia a los antimicrobianos (RMA).
Los antibióticos como la azitromicina, la ceftriaxona y la cefixima son tratamientos comunes para curar la gonorrea, pero se están volviendo menos efectivos. Y eso podría estar contribuyendo a un aumento en Europa, y probablemente a nivel mundial, de los casos de gonorrea y de ETS en general.
En un informe publicado el 10 de junio de 2024, el ECDC informó que el número total de casos confirmados de gonorrea en 28 países de la Unión Europea/Espacio Económico Europeo en 2022 fue cercano a 70.881, un aumento del 48 por ciento en comparación con el año anterior.
La resistencia a los antimicrobianos es una de las razones por las que los antibióticos están fallando en todos los ámbitos de la salud pública. O usamos demasiados o no los tomamos en absoluto, con el resultado de que las bacterias pueden desarrollar resistencia a muchos de nuestros “medicamentos estándar de oro” de los últimos 100 años.
¿Qué es la gonorrea?
La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo. Puede afectar los genitales, el recto y/o la garganta. Las infecciones son comunes entre personas de entre 15 y 24 años.
Las mujeres a menudo no presentan síntomas y, si los presentan, tienden a ser leves y pueden confundirse con otros tipos de infecciones vaginales o de la vejiga. Como el diagnóstico es más difícil, las mujeres corren mayor riesgo que los hombres, especialmente las embarazadas, ya que la infección puede transmitirse al niño en el útero. Las mujeres también pueden sufrir complicaciones prenatales debido a una ETS no diagnosticada o volverse infértiles.
Los hombres, en cambio, presentan síntomas que incluyen sensación de ardor al orinar y orina de color amarillo o verde, así como sensación de hinchazón en los testículos.
“Pero esto es más raro que lo que se observa en las mujeres. Debemos priorizar a las mujeres porque son asintomáticas”, dijo a DW Teodora Elvira Wi, quien dirige los Programas Globales contra el VIH, la Hepatitis y las ETS de la Organización Mundial de la Salud. , en Ginebra.
“Necesitamos oportunidades para que las mujeres se hagan pruebas de detección de ETS, y especialmente las personas con mayor riesgo, las que tienen múltiples parejas y los adolescentes sexualmente activos”, explica Wi.
La resistencia a los antibióticos contra la gonorrea es “preocupante”
El informe del ECDC presentó un análisis de 4.396 muestras (o “aislados”) de gonorrea recolectadas en 2022 en 23 países. Descubrieron que “los aislados resistentes a la azitromicina aumentaron significativamente hasta el 25,6 por ciento, en comparación con el 14,2 por ciento en 2021”.
Como la azitromicina suele combinarse con ceftriaxona, el ECDC calificó este hallazgo de “particularmente preocupante”.
La resistencia a la ciprofloxacina también aumentó, pero no tan significativamente: el 65,9 por ciento de las cepas aisladas mostraron resistencia en 2022, frente al 62,8 por ciento en 2021. La resistencia a la cefixima se mantuvo “baja, en un 0,3 por ciento”.
Razones del aumento
Los datos mundiales de la OMS de 2020 revelaron que cada año hay 374 millones de nuevos casos de sífilis, gonorrea, clamidia y tricomoniasis entre personas de 15 a 49 años. La OMS cita las siguientes razones para el creciente número de casos de ITS:
• Aumento de conductas sexuales inseguras, incluido el uso deficiente de condones, así como un aumento en el número de parejas casuales.
• Infecciones asintomáticas e influencias socioeconómicas, así como factores biológicos.
• Escaso acceso a servicios de asesoramiento, diagnóstico y tratamiento de ETS, y falta de herramientas de pruebas de diagnóstico, debido a la falta de financiación.
• Estigmatización: los pacientes con ETS no buscan atención y la estigmatización da como resultado una financiación insuficiente para los servicios y la investigación de las ETS. (cp/ms)
