OSDE informó que 65.000 afiliados en Mendoza tendrán una reducción del 22% en sus cuotas a partir de abril

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Acusan a empresas prepagas de cartelización

Esta reducción de tarifas se produce después de la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia (CNDC) determinó que existen múltiples indicios de una acuerdo colusorio para aumentar tarifas entre las principales empresas de medicina prepaga del país.

Este dictamen recomendó a la Secretaría de Industria y Comercio del Ministerio de Economía adoptar un medida de protección anticipada en los términos del artículo 44 de la Ley 27.442 de Defensa de la Competencia (LDC), para que un grupo de empresas de medicina prepaga, la confederación que las agrupe y la persona humana que la presida, cumplan con los requisitos que a continuación se detallan. continuación:

En primer lugar, se estableció que el Los valores de las cuotas del plan de salud de atención médica a cobrar deberán ajustarse de acuerdo con la índice de precios al consumidor elaborado por el INDEC, y no según el libre criterio de cada empresa.

La medida aclara que, en el caso de clientes registrados después de diciembre de 2023, el ajuste deberá realizarse en base a un plan similar al contratado.

Por tal motivo, OSDE comunicó extraoficialmente que La facturación se realizará de acuerdo con esta medida solicitada por el Ejecutivo.

En este grupo resultaron afectadas Galeno Argentina SA, Asociación Civil Hospital Británico de Buenos Aires, Asociación Civil Hospital Alemán, Asociación Civil Medifé, Swiss Medical SA, Omint SA de Servicios, Unión Argentina de Salud (UAS); y Claudio Fernando Belocopitt, en su calidad de actual presidente de la firma Swiss Medical SA y entonces presidente de la UAS. La semana pasada Belocopitt dimitió como presidente de la entidad.

Mientras tanto, estos gestores o financiadores del sistema privado de salud enfrentan una denuncia interpuesta por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) con el que el gobierno del presidente Javier Milei busca frenar la Aumentos que calificaron de “abusivos” en planes médicos.

“Vamos a apegarnos a la Ley”, indicaron fuentes de la empresa OSDE y advirtieron que no hay pronunciamiento de fondo respecto a la denuncia de la SSS en el amparo planteado, cómo Tampoco está definido qué pasará con los pagos realizados antes de abril y si habrá devolución del dinero.

El panorama de protecciones en Mendoza por las subas de las prepagas

Según datos de la Justicia Federal de Mendoza, hay un estimado de 200 amparos presentados, de los cuales La mayoría logró el aval con medidas cautelares congelar aumentos de prepagas y obras sociales desde diciembre hasta la actualidad.

El abogado especializado en Salud Marcos González Landa dijo a Diario UNO que hasta ahora “la única manera de suspender los aumentos es mediante amparo y, en Mendoza, las presentaciones que hemos hecho todas tienen la aprobación del juez y los aumentos han sido suspendidos. Hoy no hay claridad de cómo se van a gestionar las obras sociales y prepagas”.

Y enfatizó: “Lo que podemos decir es que esta disposición de la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia viene a ratificar que los aumentos son ilegales”.

Según González Landa, que patrocina numerosas causas junto al abogado Jorge Caloiroeste fallo “abre la puerta a la reconocimiento de futuras presentaciones, no sólo para las personas mayores, sino para toda la gama de afiliados“.

En Mendoza, estos reclamos se presentan en el Juzgado Federal N° 2a cargo del magistrado Pablo Quirósquien ordenó en sus resoluciones suspender los aumentos y al mismo tiempo realizar la devolución de los montos facturados con aumentos mes a mes.

Casos de testigos

Un caso testigo fue el de un afiliado de OMINT de 77 años (planteado por González Landa) cuya facturación en diciembre de 2023 fue de $135.000 y finalizó en marzo con una cuota de $299.000. casi el 300% de sus ingresos jubilados.

Como en otros fallos similares, se requirió a la prepaga suspender los aumentos y mantener la cobertura actual hasta que se resuelva la inconstitucionalidad de la medida.

“También corresponde, tal como se solicitó, ordenar a la OMINT que abstenerse de hacer restricciones en la cobertura de salud que proporciona al demandante, manteniéndolo actualizado, hasta el momento cumplir con las disposiciones cautelares del presente y comunicar fehacientemente al afiliado el valor de la tarifa para realizar los pagos correspondientes. Lo contrario significaría alterar la situación actual que se pretende proteger para este sector afiliado en una situación especialmente vulnerable. En otras palabras, el prepago debe seguir brindando servicio de salud de acuerdo a plan contratado, tal como vino haciendo antes de la entrada en vigor del DNU 70/2023 sin ningún tipo de restricción o suspensión motivada por impago de cuotas a partir del mes enero de 2024″, lee la resolución.

Otra situación que se da en Mendoza, como en el resto del país, es la la renuncia a las prepago tras aumentos en la facturación, como es el caso de Jorge (75) que al tener la cobertura del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI) se quedó con la obra social que le corresponde por defecto. Aunque hay casos de Mendoza que prescindieron directamente de la cobertura médica privada por la crisis económica.

“Lo que puedo decirles a los miembros de prepago es que no cambien de proveedor. Menos para los pacientes que ya padecen enfermedades y que lamentablemente será muy difícil recibir en una nueva. Hoy el camino es la protección y las soluciones son individuales“, destacó el especialista.

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