Los estudiantes de medicina que informan tener una discapacidad tienen menos probabilidades de encajar en un programa de residencia, según un nuevo estudio de Yale que involucra programas de residencia en todo Estados Unidos.
Los hallazgos, dicen los investigadores, sugieren que los estudiantes con discapacidades pueden experimentar barreras para la capacitación y las oportunidades profesionales, particularmente en ciertas especialidades médicas.
“Los médicos con discapacidades están subrepresentados en el campo médico”, dijo Mytien Nguyen, MD-Ph.D. estudiante de la Facultad de Medicina de Yale y autor principal del estudio. “Las tasas de coincidencia más bajas podrían contribuir a esa disparidad, que en última instancia tiene impactos negativos en el campo y la atención al paciente”.
Para el estudio, publicado el 17 de abril en la revista JAMA, los investigadores utilizaron datos del Programa Nacional de Emparejamiento de Residentes, que empareja a los solicitantes con programas de residencia en los Estados Unidos. Analizaron los resultados de las coincidencias para las personas que solicitaron programas de residencia en 2022 y 2023.
De las casi 70.000 personas que solicitaron residencias durante ese período, el 5,9% informó tener una discapacidad y respondió “sí” a la pregunta de la solicitud: “¿Es usted una persona con discapacidad (por ejemplo, TDAH, aprendizaje, salud psicológica, crónica, movilidad)? , audición, visión, etc.)?”
Después de evaluar las tasas de coincidencia entre quienes informaron y no informaron sobre una discapacidad, los investigadores encontraron una diferencia pequeña pero significativa en las tasas de coincidencia: el 83,2% de los que no informaron sobre discapacidades lograron acceder a los programas de residencia en comparación con el 81,8% de los solicitantes que informaron sobre una discapacidad.
Cuando los investigadores observaron las tasas en las especialidades médicas, encontraron varias en las que las tasas de coincidencia no eran significativamente diferentes entre los dos grupos. En otros, sin embargo, como otorrinolaringología, neurología, medicina física y rehabilitación, dermatología, pediatría, medicina interna y medicina de emergencia, las tasas de coincidencia fueron más altas para los solicitantes con una discapacidad.
Las tasas generales de coincidencia más bajas para los estudiantes con discapacidades fueron las tasas de cirugía general (65,5% en comparación con el 76,2% para los estudiantes que no informaron discapacidades) y cirugía ortopédica (58,6% versus 73,3%).
Durante el proceso de emparejamiento, los estudiantes postulan a programas específicos, se entrevistan y luego clasifican los programas en orden de preferencia. Los programas también clasifican a sus solicitantes y el Programa Nacional de Emparejamiento de Residentes utiliza un algoritmo para determinar coincidencias en función de los dos conjuntos de clasificaciones.
Los investigadores dicen que la variabilidad de la tasa de coincidencia entre especialidades puede reflejar diferencias en la cultura de la especialidad o en las prácticas de evaluación de los solicitantes, con sesgos, ya sean conscientes o inconscientes, que afectan las tasas de coincidencia.
“Con esta brecha, creo que es importante que cada especialidad, no solo la quirúrgica, piense en sus procesos e incorpore la discapacidad como una métrica a examinar además de la raza, la etnia y el sexo cuando evalúan la diversidad de su programa”, dijo. dijo Nguyen.
Las diferencias entre especialidades también pueden indicar enfoques positivos que otros pueden adoptar o desarrollar, dijo el autor principal Dowin Boatright, quien ahora es vicepresidente de investigación en el Departamento de Medicina de Emergencia de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York y comenzó esta línea de investigación. investigación mientras estaba en la Facultad de Medicina de Yale.
“Observar especialidades con tasas de coincidencia más altas para solicitantes con discapacidades puede revelar estrategias exitosas para una evaluación equitativa”, dijo.
Organizaciones como el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Graduados, que evalúa los programas de residencia y pasantías médicas, también desempeñan un papel, dijo Nguyen, destacando el trabajo que el organismo ya está haciendo para promover la concientización y el apoyo a los estudiantes con discapacidades.
“Y, por supuesto, el número de solicitantes con discapacidades en nuestro estudio fue muy bajo, lo que habla de disparidades que pueden existir en etapas anteriores del camino de capacitación y que también deben abordarse”, dijo.
