Los antivirales de acción directa aún se utilizan infrautilizados en el cáncer de hígado relacionado con la hepatitis C

Los agentes antivirales de acción directa (AAD) siguen infrautilizados en pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) relacionado con el virus de la hepatitis C (VHC), según un estudio presentado en The Liver Meeting, la reunión anual de la Asociación Estadounidense para el Estudio de Enfermedades Hepáticas. , celebrada del 10 al 14 de noviembre en Boston.

Leslie Yeeman Kam, MD, del Centro Médico de la Universidad de Stanford en California, y sus colegas evaluaron la proporción de pacientes con CHC relacionado con el VHC que recibieron AAD después de 2014, así como los factores asociados con la recepción del tratamiento. El análisis incluyó a 3922 pacientes con CHC relacionado con el VHC identificados en la base de datos Clinformatics Data Mart de Optum (2015 a 2021).

Los investigadores encontraron que el 23,5 por ciento de los pacientes recibieron AAD. Se observaron mayores probabilidades de recibir tratamiento con AAD en personas más jóvenes (índice de riesgo ajustado [aHR]0,98), los atendidos por gastroenterólogo o infectólogo (con o sin oncología) (HRa, 3,06) y aquellos con cirrosis (HRa, 1,60 y 1,45 para compensados ​​y descompensados, respectivamente).

No se observaron diferencias por sexo o raza/etnia. La supervivencia a cinco años fue significativamente mayor en los pacientes tratados con DAA que en los no tratados (47,2 frente a 35,2 por ciento). El índice de comorbilidad de Charlson, el tratamiento del CHC y el tratamiento con AAD permanecieron significativamente asociados con una menor mortalidad (aHR, 0,61) al ajustar por edad, sexo, raza y origen étnico.

“Aunque aquellos que recibieron tratamiento con AAD tuvieron una supervivencia a cinco años significativamente mejor, el tratamiento con AAD sigue estando infrautilizado incluso en los pacientes más enfermos con VHC que están asegurados, ya que menos de uno de cada cuatro pacientes fue tratado”, escriben los autores.