¿Por qué la columna vertebral del SNS no cubre todos sus puestos? – .

¿Por qué la columna vertebral del SNS no cubre todos sus puestos? – .
¿Por qué la columna vertebral del SNS no cubre todos sus puestos? – .

A finales de junio pasado, Angel López Hernandez publicó en estas mismas páginas “Qué está pasando en la sanidad rural”, un artículo donde se citaba la carta a la revista de Atención Primaria “El atractivo de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en la selección de plazas MIR 2023” de Yoseba Cánovas. En ella, junto a voces cada vez más numerosas, Reivindican la preferencia de la Medicina Familiar en comparación con otras especialidades en la selección de plazas MIR. ¿Cuántas especialidades tendrían vacantes si se ofreciera el mismo número de plazas que en Medicina Familiar?

Pero, dicho esto, es necesario analizar y autocriticar sobre por qué la Especialidad que constituye el corazón y la columna vertebral del Sistema Nacional de Salud No cubre todas las plazas ofertadas.

Para analizar la Datos de la llamada MIREs imprescindible hacer referencia a las obras de Vicente MatasDirector del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada. En la última convocatoria se presentaron 12.721 candidatos, de los que 11.755 superaron el punto de corte, para 8.768 plazas, de las que 2.492 fueron para la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, el 28,42 por ciento del total de plazas.

En la elección de la Primer turno, 459 puestos de Medicina Familiar y Comunitaria quedaron vacantes y en la segunda se cubrieron 213, quedando 246 vacantes sin cubrir. En la convocatoria 2023 hubo 131 vacantes, en la convocatoria 2022, 93, mientras que en años anteriores se cubrieron todas las vacantes, lo que supone un preocupante aumento de plazas vacantes.

Por Comunidades Autónomas, salvo en Madrid, Canarias, Cantabria y Castilla-La Mancha, en todas las demás hubo plazas libres, que oscilaron entre 49 en Extremadura, lo que supone el 50 por ciento de las plazas ofertadas; La Rioja, 9 (36 por ciento); Castilla y León, 47 (24 por ciento) frente a los 4 de Asturias (6,4 por ciento) o los 22 de Cataluña (6 por ciento). El problema se agrava con la Los aspirantes que no tomen posesión del cargo o renuncien En 2021, fueron 61 y 29, respectivamente, en Medicina Familiar y Comunitaria, la especialidad con datos más preocupantes.

Esta falta de cobertura de todas las plazas, una vez finalizada la especialidad, reduce lógicamente la incorporación a puestos de trabajo y, más acentuadamente, a la Medicina rural y a puestos de difícil cobertura. En muchos casos, la Las preferencias de los nuevos especialistas son para puestos en hospitales como médicos de urgencias, centros de población grandes o medianos y, por último, centros pequeños y/o aislados.

Para intentar averiguar cuántos médicos se necesitan en las zonas rurales, primero debemos plantearnos tres preguntas: ¿Hay suficientes médicos? Si hay alguno, ¿están funcionando correctamente? Y, por último, si las hay y funcionan correctamente, ¿funcionan para toda la población y los grupos sociales? Me temo que las respuestas son negativas en la mayoría de las situaciones.

“Para revertir las vacantes en Atención Familiar es necesario un abordaje desde todos los puntos de vista y debemos aprender de las experiencias de otros países”

La escasez de médicos en las zonas rurales es generalizada en Europa

El La falta de médicos en las zonas rurales se produce de forma casi generalizada y sistemáticaen mayor o menor medida, en casi todos los países europeos y no europeos, con problemas comunes de atracción, captación, retención, financiación, prestigio, reconocimiento, edad avanzada o falta de titulación de especialista en Medicina de Familia como más importantes.

Para revertir la situación de plazas vacantes en la convocatoria MIR de Medicina Familiar y Comunitaria y la falta de médicos en las zonas rurales, Es necesario un enfoque desde todos los puntos de vista y aprender de las experiencias de otros países.

Aunque el Presencia de Atención Primaria (Medicina Familiar y Comunitaria y Pediatría de Atención Primaria) en la universidad ha mejorado en los últimos años, es necesario que los estudiantes de medicina conozcan todas sus facetas e importancia dentro del sistema de salud, su propio cuerpo de conocimientos, posibilidades de desarrollo profesional, etc., para situarla al mismo nivel que otras especialidades.

Desde la sección nacional de Tutores y Atención Primaria Rural del Cgcom venimos trabajando para que los centros y médicos que ejercen en los centros rurales Se incorporan como tutores con plenas garantías para la formación.tanto de pregrado como de MIR; ya que hay un gran número de profesionales bien formados y entusiastas cuya experiencia, capacidad de trabajo y docencia se están desaprovechando.

Estudiantes y MIR con consultas familiares obligatorias

Creemos que es esencial que todos Los estudiantes de Medicina y MIR, sea cual sea su especialidad, pasan unos meses en la consulta del médico de familiaEsto beneficiaría tanto al conocimiento, relación y valoración de nuestro trabajo por parte de otros especialistas como al ejercicio de la propia especialidad. Es lo que ocurre en Dinamarca, donde todas las especialidades pasan 6 meses en la consulta del médico de familia.

Uno de los objetivos de la Unión Europea de Médicos Generales/de Familia es la Inclusión de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en el Anexo 5.1.3 de la Directiva 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejoque recoge todas las especialidades médicas y en la que actualmente no está incluida, pero que esperamos que se incorpore en un futuro próximo. Esta inclusión la pondría al mismo nivel que las demás especialidades y fomentaría su prestigio y reconocimiento.

Las medidas que vale la pena explorar son las de Alemania, donde hasta el 10 por ciento de las plazas médicas están reservadas para estudiantesIndependientemente de la nota que obtengan en su selectividad, Si se comprometen a trabajar durante 10 años en zonas de difícil coberturaal que ya se han adherido 11 de los 17 estados federados alemanes, con buenos resultados. O el de Kazajstán, un país muy implicado con la Atención Primaria y donde se celebró la famosa conferencia de Alma-Ata sobre Atención Primaria de Salud y recientemente la de Astaná, que tiene serios problemas de atracción de médicos a las zonas rurales y pretende solucionarlos con la aumento del estatus social del médicoapoyo social, ofertas de vivienda, incentivos para la familia y motivación financiera, con Aumento salarial anual del 30 por ciento.

Juntos debemos encontrar el camino adecuado que incluya universidad, MIR, incentivos, motivación, condiciones laborales, desarrollo profesional, prestigio, conciliación, innovación, tecnologías, telemedicina… Todos, profesionales, instituciones, directivos y pacientes, debemos Involúcrate en la lucha para mejorar la atención primaria rural lo que en última instancia beneficiará a nuestros pacientes, a los profesionales que allí ejercemos nuestra profesión y a todo el Sistema Nacional de Salud.

Si no actuamos con decisión en el El MIR pone en crisis y la escasez de médicos en las zonas rurales, Corremos el riesgo de condenar a nuestras comunidades a una atención sanitaria inadecuadaNo debemos olvidar que Dante sitúa en el anteinfierno de la Divina Comedia a los pusilánimes, aquellos que no actuaron con determinación en las decisiones de su vida y están condenados a correr desnudos, por toda la eternidad, perseguidos por avispas y moscas en el círculo que precede al infierno en su obra inmortal.

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o notas de instituciones o profesionales de la salud, la información contenida en Medical News es editada y elaborada por periodistas. Recomendamos a los lectores que consulten con un profesional de la salud cualquier duda relacionada con la salud.

 
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