P: Pronto me iré de vacaciones y me preocupa perder orina debido a incontinencia. ¿Qué tengo que hacer?
Puede ser un pequeño goteo después de toser o estornudar, o una fuga importante causada por una necesidad repentina de orinar.
El incontinencia urinaria, o pérdida accidental de orina, es una afección común. Afecta a muchas más mujeres que hombres y es más común entre los adultos mayores, aunque puede ocurrir a cualquier edad y por diversos motivos, dijo. Harry Johnsonuroginecólogo Centro médico de la Universidad de Marylanden Baltimore.
Si esta condición le molesta, tenga en cuenta que existen muchas opciones de tratamiento efectivasDijo Johnson. Además, existen productos útiles para controlar las pérdidas de orina sobre la marcha.
Uno de los tipos más comunes de incontinencia urinaria es incontinencia de esfuerzoque ocurre cuando se ejerce presión sobre la vejiga (por ejemplo, al toser, estornudar, reír o saltar) y se pierde orina, explicó Linda Mc Leanprofesor de fisioterapia en universidad de ottawa, Canadá. La incontinencia de esfuerzo generalmente es causada por daño a los músculos o tejidos de soporte de la uretra, o a la válvula entre la vejiga y la uretra, dijo Johnson.
Otra forma común es incontinencia de urgencia, que ocurre cuando sientes la necesidad de orinar aunque tu vejiga no esté llena, dijo Johnson. Por lo general, es el resultado de lesiones nerviosas que afectan el control de la vejiga por parte del cerebro. En este tipo de incontinencia, la necesidad puede ser tan fuerte y repentina que oír correr el agua, lavarse las manos o incluso abrir la puerta de casa puede provocar una pérdida espontánea de orina.
Tanto en mujeres como en hombres, El riesgo de incontinencia aumenta con la edad.. Los hombres tienden a sufrir de incontinencia de urgencia, a menudo causada por un agrandamiento del próstata, aunque la cirugía de próstata puede provocar incontinencia de esfuerzo. Las mujeres padecen ambos tipos con más frecuencia que los hombres, en parte porque el embarazo y el parto pueden dañar los nervios y debilitar los músculos y los tejidos conectivos que sostienen los órganos pélvicos.
Personas con problemas de movilidad o enfermedades crónicas como esclerosis múltiple, diabetes o un derrame cerebral También pueden sufrir pérdidas accidentales.
Según Johnson, primero vale la pena probar ciertas modificaciones dietéticas. Reducir el consumo de cafeína y alcohol. que aumentan la producción de orina, pueden ser útiles. Y preste atención a la cantidad de agua que bebe: tanto demasiada como muy poca pueden exacerbar el problema, dijo McLean.
El fisioterapia del suelo pélvico, que incluye ejercicios de Kegel, es eficaz tanto para hombres como para mujeres. También es beneficioso el entrenamiento de la vejiga, que implica aumentar gradualmente el tiempo entre idas al baño en unos 15 minutos hasta que puedas aguantar dos o más horas, dijo Johnson.
El medicamentos anticolinérgicos – que bloquean los receptores de la vejiga para reducir las contracciones y, por tanto, las fugas – son útiles para algunas personas. Sin embargo, McLean señaló que estos medicamentos se han relacionado con un mayor riesgo de demencia en adultos mayores, por lo que deben considerarse cuidadosamente.
En el caso de la incontinencia de esfuerzo, procedimientos mínimamente invasivoscomo inyectar agentes voluminizadores en la uretra o insertar quirúrgicamente un cabestrillo debajo de la uretra para ayudar a sostenerla, puede ayudar a prevenir fugas.
En el caso de la incontinencia de urgencia, la inyección de Botox en la vejiga endurece los músculos del órgano, lo que dificulta que se contraigan y provoque fugas. Y el neuromodulación La cirugía sacra implica la implantación quirúrgica de un dispositivo que envía impulsos eléctricos a los nervios relacionados con la función de la vejiga.
Lo que funciona para usted no funcionará para todos. Pero la mayoría de las personas podrán encontrar al menos una opción de tratamiento que reduzca o elimine las pérdidas de orina, afirmó Johnson.
Prepárese para llegar rápidamente al baño. Identifique los baños públicos de antemano, por ejemplo, con una aplicación de localización de baños, dijo Paul Pettit, uroginecólogo de la Clínica Mayo. Cuando viaje en avión, opte por un asiento en el pasillo; En viajes largos en coche, considere llevar un baño portátil.
En la última década, los productos para la incontinencia han mejorado mucho y son mucho más fáciles de encontrar, afirmó McLean.
El Asociación Nacional de Continencia mantiene una lista de productos eficaces, incluidos catéteres portátiles para hombres que se ajustan como un condón y toallas sanitarias, protectores y ropa interior absorbibles. Se pueden colocar insertos intravaginales, como pesarios, en la vagina para ejercer presión sobre la uretra y ayudar a reducir las fugas. “No a todas las personas les gustan”, dijo McLean. Pero “cuando funcionan, funcionan muy bien”.
Por último, tenga un plan de respaldo en caso de accidente. Use ropa holgada y oscura para ocultar las manchas de humedad y traiga una muda de ropa y bolsas de plástico para guardar la sucia.
Y recuerde: afrontar la incontinencia urinaria no tiene por qué ser una tarea solitaria o embarazosa. Hay muchos recursos y opciones diseñados para aliviar la preocupación y mejorar la calidad de vida, dijo Pettit.
©Los New York Times 2024
