Las empresas de medicina prepaga llegaron a un acuerdo con el Gobierno para devolver los saldos cobrados por encima de lo que el Poder Ejecutivo considera vencido desde diciembre.
A cambio de esta devolución, los precios de las cuotas mensuales serán “liberados” a partir de julio de este año.
Mecanismo de Devolución: Las empresas que firmaron el acuerdo deberán reembolsar a sus clientes los importes que hayan cobrado de más en sus facturas.
El criterio para determinar el exceso es el porcentaje por encima de la tasa de inflación del mes anterior, según lo fijado por el Ministerio de Economía.
La devolución se activará a partir de julio y se realizará en 12 cuotas mensuales iguales.
Tasa de Interés: El importe que cada usuario deberá recuperar se descontará del precio de la factura mensual. La tasa de interés utilizada para actualizar estos montos es la tasa pasiva del Banco Nación.
Esto afecta directamente a los afiliados y usuarios de estos servicios desde diferentes aspectos.
Reembolso financiero: Los afiliados que hayan pagado más de lo adeudado en sus facturas mensuales recibirán un reembolso financiero a pagar en 12 cuotas mensuales iguales a partir de julio. Se trata de una medida que busca compensar a los usuarios por aumentos cobrados de más.
Alivio Económico: Para muchos afiliados representa un alivio económico ya que los aumentos de cuotas impactaron directamente en el presupuesto familiar, y recuperar esos montos podría permitirles equilibrar sus gastos.
Expectativas y precaución: los usuarios esperan que las empresas cumplan con el acuerdo y realicen reembolsos de manera efectiva. Sin embargo, habrá que seguir con cautela lo que vaya a pasar en el futuro hasta que vean resultados concretos en sus facturas.
Confianza en el Sistema Privado de Salud: La devolución de dinero puede influir en la confianza que los afiliados tienen en las empresas de medicina prepaga. Si se lleva a cabo adecuadamente, podría fortalecer la percepción positiva hacia estas instituciones.
Sin embargo, si no recibes el reembolso correspondiente por parte de las empresas de medicina prepaga, hay algunas medidas que puedes tomar:
Reclamo ante la Justicia: El Ministerio de Comercio precisa que, en caso de que las empresas prepagas no apliquen la devolución correspondiente, las personas deberán realizar el reclamo ante la Justicia y no ante la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia.
Esto significa que los afectados pueden presentar una reclamación judicial para exigir el cumplimiento de la devolución, hacer valer sus derechos y buscar una solución jurídica. Esperemos que las empresas cumplan con el reembolso de manera efectiva en beneficio de los afiliados.
Para iniciar un reclamo legal contra una empresa de medicina prepaga por la devolución de dinero cobrado de más, los usuarios deben reunir cierta documentación relevante.
Facturas y Comprobantes de Pago: se deberán retirar todas las facturas y comprobantes de pago emitidos por la empresa de medicina prepaga. Estos documentos son esenciales para demostrar que se realizaron los pagos e identificar montos cobrados de más.
Correspondencia con la Empresa: Cualquier correspondencia escrita (como correos electrónicos o cartas) entre el usuario y la empresa es relevante.
Esto incluye comunicaciones sobre aumentos de tarifas, quejas previas o solicitudes de reembolso.
Notificaciones de aumento: si la empresa notificó aumentos de cuota, los usuarios deben conservar estas notificaciones oficiales.
Estos documentos pueden ayudar a contextualizar los cambios de tarifas y demostrar que le cobraron más de lo que debería.
Información Personal: Los usuarios deberán proporcionar su información personal, como nombre completo, número de membresía y dirección.
Esto es necesario para identificar al titular de la cuenta y vincularlo a las facturas.
Cada caso puede ser diferente y la documentación requerida puede variar dependiendo de la jurisdicción y circunstancias específicas.
En Argentina, antes de recurrir al proceso judicial, los usuarios afectados por la falta de devolución de dinero por parte de las empresas de medicina prepaga pueden considerar las siguientes instancias administrativas:
También puede presentar un reclamo a través del Departamento de Protección al Consumidor. Esta entidad se encarga de mediar entre consumidores y empresas para la resolución de conflictos. El objetivo es lograr una solución amistosa sin tener que recurrir a la Justicia.
La Superintendencia de Servicios de Salud es el organismo encargado de supervisar y regular a las empresas de medicina prepaga en Argentina. Los usuarios pueden presentar una queja ante esta entidad para su investigación y acción.
Es importante señalar que estas instancias administrativas pueden variar dependiendo de la jurisdicción y la normativa específica de cada provincia.
Durante el proceso de devolución del dinero cobrado de más por las empresas de medicina prepaga, los usuarios tienen ciertos derechos que deben respetar.
Derecho a la Información: Los usuarios tienen derecho a recibir información clara y completa sobre los aumentos de tarifas y los motivos de los mismos.
Las empresas deben proporcionar detalles sobre cómo se calcularon las tarifas y cualquier cambio en los precios.
Derecho a Reembolso: Los usuarios tienen el derecho fundamental a recibir el reembolso del dinero que pagaron de más.
Esto se basa en el principio de equidad y justicia para los consumidores afectados.
Derecho a Reclamar: Los usuarios pueden presentar quejas ante los órganos administrativos correspondientes, como la Dirección Nacional de Defensa del Consumidor o la Superintendencia de Servicios de Salud.
También tienen derecho a acudir a los tribunales si no se cumple la devolución.
Derecho a la No Discriminación: Las empresas no pueden discriminar a los usuarios por presentar denuncias o exigir sus derechos. Los usuarios tienen derecho a ser tratados con igualdad y respeto.
En resumen, si bien las empresas de medicina prepaga aparentemente llegaron a un acuerdo respecto de la devolución del dinero cobrado de más a los afiliados, de ahí queda un largo camino por recorrer, ya que el monto debe determinarse en cada caso. del dinero recaudado en exceso y la forma de devolución, ya sea que corresponderá a los aumentos que vendrán a partir de julio o seguirán siendo cuotas inaccesibles para los afiliados, teniendo en cuenta que desde un inicio se violaron principios básicos que sustentan toda relación jurídica. como lo es la buena fe contractual y el principio de razonabilidad. Por otro lado, habrá que ver qué pasa con las personas que fueron dadas de alta por imposibilidad de pagar las cuotas, quienes tendrán que ser reincorporadas sin penalización alguna y en las mismas condiciones y plan que la anterior, pero qué ¿Qué pasaría con los daños causados en estos meses que se han quedado sin cobertura sanitaria? Sin duda, será el sistema de justicia el que tendrá la gran responsabilidad de seguir restableciendo el estado de derecho vulnerado respecto de este bien jurídico esencial como es la salud.
*Abogado.
