La Comunidad de Madrid costeará el tratamiento en un hospital privado de un paciente que recibió el alta con neumonía en pandemia

La Comunidad de Madrid costeará el tratamiento en un hospital privado de un paciente que recibió el alta con neumonía en pandemia
La Comunidad de Madrid costeará el tratamiento en un hospital privado de un paciente que recibió el alta con neumonía en pandemia

Fachada del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid. (Jesús Hellín/Europa Press)

Él Corte Suprema ha condenado al Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) a pagar gastos medicos del ingreso de un paciente a un hospital privado durante la pandemia. El hombre acudió al centro un día después de que el sistema público le diera el alta y Pasó 35 días en la UCI con neumonía bilateral.

Como se detalla en la sentencia, el demandante está cuidador del Hospital Universitario Gregorio Marañón y había iniciado un proceso de incapacidad temporal por coronavirus. El 24 de marzo de 2020 acudió a urgencias de dicho hospital y fue dado de alta a las 0:59 horas del día 25, con diagnóstico de insuficiencia respiratoria con sospecha de covid. El parte médico detalla el “buen estado general, consciente y orientado” del paciente. El médico se abstuvo de “realizar el resto del examen”. físico para minimizar el contacto”. Le tomaron una radiografía, en la que vieron “opacidades focales periféricas bilaterales muy débiles”.

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Sin embargo, el 26 de marzo el guardia acudió al Hospital Nuestra Señora del Rosario con una neumonía bilateral. El hombre Pasó 35 días ingresado en la UCIdonde presentó varias complicaciones como insuficiencia respiratoria o delirio y requirió una traqueotomía, entre otros procedimientos. Posteriormente pasó a planta de medicina interna, con una evolución “lentamente favorable”. Los médicos le dieron el alta del hospital el 15 de mayo, pero siguió asistiendo a controles periódicos durante todo el año.

Los gastos médicos alcanzaron la cifra de 80.973,19€a los que se suman 1.340€ a especialistas en Anestesiología. El 7 de octubre de 2020 el demandante solicitó la devolución de este importe, algo que el SERMAS denegó. También fallaron en su contra las resoluciones del tribunal de instancia y del Tribunal Superior de Justicia de Madrid.

La Sala de lo Social del Tribunal Supremo ha considerado que se trata de un caso de potencialmente mortal con necesidad inmediata de asistencia médica y ha exigido al SERMAS el reembolso de los gastos médicos.

El fallo, presentado por la jueza Concepción Rosario Ureste, explica que la situación del demandante debe ser examinada “en el contexto de la pandemia provocada por el coronavirus, con un desbordamiento absoluto de la asistencia sanitaria, siendo los recursos materiales y humanos claramente insuficientes para afrontar la atención de los pacientes, y con unas tasas de mortalidad alarmantemente exorbitantes”.

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Alta hospitalaria del actor, habiéndose confirmado ya la existencia de una neumonía, como lo demuestra la gravísima evolución que experimentó en un corto período de tiempo con evidente peligro para su vida, era claramente arriesgado. No puede sostenerse que el demandante no intentó que su asistencia sanitaria fuera asumida por la sanidad pública, puesto que, en efecto, así lo hizo, y al ser dado de alta –y con la evidencia de la saturación de los medios materiales y humanos existentes– se encontraba obligados a acudir a la “atención sanitaria privada”.

Sin embargo, la sentencia Sólo exige la devolución de 2.013,44 euros. Según explican los magistrados, esta es la cantidad a la que llegan “los conceptos detallados y desglosados” por el demandante, mientras que el resto carece de acreditación.

En 2024, la Comunidad de Madrid será la región de España con menor inversión por habitante en sanidad.

 
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