El decreto desregulador de Javier Mileiquien aplaudió el Pagado por adelantado, profundiza la crisis del sistema sanitario y toca a las empresas privadas de medicina. Más de 5.000 clínicas, sanatorios, empresas de urgencias, instituciones psiquiátricas y residencias de ancianos están al borde de la quiebra; y con la plantilla en plan de lucha y con la paridad salarial vencida.
“Son muchos más de 5.000 consultorios y otros prestadores de salud ya detectados por la AFIP y listos para ser ejecutados. Además, hay 1.700 clínicas en convocatoria y declaradas en quiebra que, en muchos casos, son asumidas por el PAMI o el IOMA para su continuidad”, dijo Letra p el presidente de la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la República Argentina (Adecra), Jorge Cherro.
La aceleración de la crisis comenzó con el DNU 70/23, que provocó un aumento promedio de casi el 150% en las cuotas prepagas en los primeros cuatro meses, frente a una inflación del 65%. El ataque de precios fue liderado por Claudio Belocopittquien, tras las críticas del ministro Toto Caputo renunció a la Unión Argentina de la Salud (UAS), la entidad que agrupa a las empresas privadas de medicina que ahora preside Hugo Magonza.
Prepago y el golpe a las clínicas
La desfinanciación golpea a importantes instituciones del país, incluidas las que integran el G6 Salud: hospital italiano, hospital alemán, Hospital británico, Fleni, Hospital Universitario Austral y el Fundación Favaloro. En Córdoba, el jefe del Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados (Aclisa), Juan Gras Advirtió que “el sistema está desfinanciado desde la atención al paciente hasta el cobro. Pasan 90 días y en el medio tuvimos inflación, actualización salarial y aumento de medicamentos”, afirmó en declaraciones a Cadena 3.
Siete de cada diez personas de la población argentina son atendidas en el sistema privado: 15 millones a través de la seguridad social, 7 millones a través de las obras sociales de las provincias y la Ciudad, 6 millones de afiliados prepagos y 5 millones a través del PAMI. El otro efector es el sistema público,
A principios de año, con el aumento de las tarifas, las prepagas acordaron renegociar el precio de cada prestación de salud con los sanatorios y clínicas donde se atiende a los afiliados. Las empresas prepago también tienen sus propios sanatorios, Belocopitt con Swiss Medical posee hospitales y sanatorios; y sigue comprando. El Galeno prepago, de Julio Fraomeni, es el dueño de La Trinidad. El Hospital Italiano tiene su propio sanatorio y también su prepago.
La retractación de las subidas ordenadas por los tribunales a petición del Gobierno provocó la caída de parte de los nuevos acuerdos. Así, los efectores no pueden permitirse el aumento de los precios de los insumos, los costos fijos, las tarifas de servicios como la electricidad y el gas, los impuestos nacionales y provinciales, las tarifas municipales y los acuerdos conjuntos.
Los laboratorios, en el medio
Los proveedores también se quejan ante los laboratorios de medicamentos que se ubican en el Cámara Argentina de Especialidades Medicinales (CAEME) porque los medicamentos aumentaron un 114% en promedio entre noviembre y marzo; y algunas especialidades alcanzaron un incremento del 500%. La entidad está presidida por Gastón Domingues Caetano y representa Bayer, Pfizer, Novartis, roche, Jansenentre otras grandes empresas.
“No tenemos los recursos, seguimos cobrando beneficios muy por debajo del precio real y pagamos costos liberalizados crecientes como insumos biomédicos, ropa de cama, alimentos, limpieza, electricidad y gas”, dijo Cherro y detalló: “El Gobierno determinó la caída de la atención médica de emergencia que teníamos desde 2022 y eliminó la desgravación fiscal que recibimos”. Fueron acuerdos que Sergio Massa Fue renovado en 2023 como paliativo a las crisis.
Adecra propone reformas urgentes. Entre otros, deberían devolver los “alivios-exenciones”, la reforma laboral, los planes de pago con la AFIP y un artículo que demanda todo el sector privado de la salud y con el que también coincide el Gobierno: reducir el monto de prestaciones que debe cubrir el Programa Médico Obligatorio (PMO).
Salud, en emergencia
Este miércoles el gremio de Salud que lidera Héctor Daer, triunviro de la CGT, inició un plan de lucha nacional con el lema “Recomposición urgente, sin salario no hay salud, aumento ni desempleo”. Hay 300 mil trabajadores que no recibieron el aumento paritario de abril y el convenio paritario con las cinco cámaras empresariales del sector venció.
Clínicas, personal médico y trabajadores son el último eslabón de un sistema que estaba en crisis crónica y que con la mega inflación, el aumento de tarifas y sin poder actualizar sus cobros quedaron en cuidados intensivos. Según Cherro, los costos aumentaron un 213,1% y las prepagas aumentaron el pago de prestaciones en un 118%.
Por ejemplo, OSDE aumentó casi un 130% en el primer trimestre, pero otorgó a los prestamistas sólo un tercio de ese aumento y no aumentó los pagos en abril. OSDE no tiene clínica propia, contrata todos los beneficios y es la que paga más rápido; El resto de los prepagos amortizan la consulta médica entre 60 y 90 días después de que el paciente fue atendido en la clínica.
PAMI contrata clínicas como proveedores y también paga precios obsoletos por las prácticas médicas. Además, hay denuncias contra las 24 obras sociales de las provincias que pagan en 60 días y con tarifas con precios antiguos.
