Más de cuatro millones de pacientes al año contraen infecciones asociadas a la atención sanitaria y mala higiene cuando ingresan en los hospitales

Todos los años 4,3 millones de pacientes hospitalizados en el contrato de la Unión Europea al menos un infección relacionados con la atención médica durante su estancia en el hospitalpor lo que la higiene en los hospitales sigue representando un desafío para los países europeos, como lo revela la tercera encuesta de prevalencia puntual (PPS) de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (IAAS) y el uso de antimicrobianos en hospitales de cuidados intensivos. , coordinado por el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) en 2022-2023.

“Las infecciones asociadas a la atención sanitaria plantean un desafío importante para la seguridad de los pacientes en los hospitales de toda Europa. Estas cifras recientes ponen de relieve la urgente necesidad de adoptar nuevas medidas para mitigar esta amenaza. Priorizando las políticas y prácticas de atención sanitaria, la prevención y el control de infecciones, así como los antimicrobianos y mejorando la vigilancia, podemos combatir eficazmente la propagación de estas infecciones y proteger la salud de los pacientes”, afirmó el director del ECDC, Dr. Andrea Amónen rueda de prensa este lunes.

La prevalencia de pacientes con al menos una HAI en la muestra de la UE/EEE fue del 7,1 % (rango de países del 3,1 % al 13,8 %). La prevalencia ajustada de pacientes con al menos una HAI se estimó en 8%. Después del ajuste para un país no participante de la UE/EEE (Dinamarca), un total de 93.305 pacientes con al menos una HAI en un día determinado.

Infecciones del tracto respiratorio con el 29,3% del total, incluyendo neumonía (19%), Covid-19 (7%) y otras infecciones del tracto respiratorio inferior (3,3%), seguidas de infecciones del tracto urinario (19,2%), infecciones del sitio quirúrgico (16,1 %), infecciones del torrente sanguíneo (11,9%) e infecciones gastrointestinales (9,5%), que representan ‘C. difficile’ el 62,1% de estas últimas y el 5,9 por ciento de todas las HAI. El tipo de infección más frecuente En el momento del ingreso era el yoinfección del sitio quirúrgico (25,7%).

La mayor prevalencia se registró en pacientes de cuidados intensivos, con un 20,5%, frente al 6,4% del resto de especialidades combinadas. Se reportaron 16.948 microorganismos en 13.875 (60,8%) IRAS.

Los microorganismos aislados con mayor frecuencia en las IAAS fueron, en orden descendente, ‘Escherichia coli’ (12,7%), ‘Klebsiella spp’ (11,7%), ‘Enterococcus spp’ (10,0%), SARS-CoV-2 (9,5%), ‘S. aureus’ (9,0%), ‘C. difficile’ (8,0%), ‘P. aeruginosa’ (7,9%), ‘estafilococos coagulasa negativos’ (5,8%), ‘Candida spp’ (4,7%), ‘Proteus spp’ (3,2%), ‘Acinetobacter spp’ (3,2%) y ‘Enterobacter spp ‘ (3,0%).

En este contexto, el ECDC destaca que al menos el 20% de las HAI pueden prevenir mediante programas sostenidos y multifacéticos. Así, destacan que medidas simples, como higiene de manos y el distribución de desinfectantes puede reducir significativamente el número de IRAS, aunque también juegan un papel importante intervenciones más complejas, como disponer de un número adecuado de salas individuales y de personal especializado en control y prevención.

Sin embargo, la aplicación de la programas de control y prevención varía considerablemente de un hospital europeo a otro, lo que indica la necesidad de estandarizar las prácticas y redoblar esfuerzos para mejorar el cumplimiento de las medidas.

“Se deben fortalecer las medidas de control de prevención de infecciones, comenzando por la higiene de manos y el uso de desinfectantes para manos a base de alcohol. También debemos asegurarnos de que cada hospital tenga un número suficiente de habitaciones individuales, así como habrá capacidad para aislar a pacientes con bacterias multirresistentes, como la neumonía resistente”, afirmó el jefe de la Sección de Resistencia a los Antimicrobianos e Infecciones Asociadas a la Atención Médica. – ECDC, Dominique Monnet.

Así, añadió que “claro que los recursos económicos también son importantes para la contratación de personal, pero la Cumplimiento de pautas y protocolos.El cambio de comportamiento no debería costar mucho.

“Acciones simples como la higiene de manos pueden tener un gran impacto, y lo demostramos en el informe al mostrar que cuanto mayor es el porcentaje de camas que tienen desinfectantes para manos con alcohol al lado de la cama, menor es el riesgo de la higiene de manos. Entonces sí, el financiamiento es importante, el dinero es importante, pero no lo es todo”, concluyó.

AUMENTO DEL USO DE ANTIBIÓTICOS

Por otra parte, el informe revela una mayor uso de antimicrobianos en comparación con encuestas anteriores. En el PPS 2022-2023, el 35,5% de los pacientes recibió al menos un agente antimicrobiano, frente al 32,9% en el PPS 2016-2017 anterior. En un día cualquiera en la UE y el EEE, aproximadamente 390.000 pacientes hospitalizados recibir al menos un agente antimicrobiano.

La encuesta detectó 138.208 antimicrobianos que fueron utilizados en 103.169 pacientes, es decir, el 72,6% de los pacientes recibieron un antimicrobiano22,4% recibió dos y el 5,4% recibió tres o más. La prevalencia ponderada del uso de antimicrobianos en la UE/EEE, teniendo en cuenta el número de camas de cuidados intensivos ocupadas por país, fue del 32,4%. El número estimado de pacientes que reciben al menos un antimicrobiano en un día determinado en hospitales de cuidados intensivos de la UE y el EEE fue de 390.957 pacientes.

Los antimicrobianos se administraron por vía parenteral en el 80,3% de los casos y el motivo del uso de antimicrobianos se documentó en la historia clínica del paciente en el 82,7% de los casos.

La prevalencia del uso de antimicrobianos fue la más baja en pacientes psiquiátricos (2,8%) y la más alta alto en pacientes de cuidados intensivos (59,5%). Los antimicrobianos se recetaron con mayor frecuencia para el tratamiento de una infección (70,2%), una infección adquirida en la comunidad (49,3%), una infección adquirida en el hospital (18,4%) y una infección adquirida a largo plazo (2,5%). El profilaxis quirúrgica Fue la indicación para el 14,9% de las prescripciones y se prolongó por más de un día en el 48,3 por ciento de las prescripciones de profilaxis quirúrgica.

una razón especial preocuparse entre los expertos es que uno de cada tres microorganismos detectadas en HAI fueron bacterias resistente a los antibióticos importante, lo que limita las opciones de tratamiento para los pacientes infectados.

Según los datos del informe, se informó resistencia a la meticilina en el 23,7% de los S. aureus con resultados conocidos de AST. Se informó resistencia a la vancomicina en el 15,6% de los enterococos aislados. La resistencia a las cefalosporinas de tercera generación en el 34,7% de todos los ‘Enterobacterales’ y la más alta en ‘K. pneumoniae’, con un 58,1%.