Los “cócteles” personalizados de antibióticos, probióticos y prebióticos son muy prometedores en el tratamiento de una forma común de síndrome del intestino irritable (SII), como se presentará en el Congreso Global ESCMID (anteriormente ECCMID) en Barcelona, España (27-30 de Abril). El investigador principal, el profesor…
Los ‘cócteles’ personalizados de antibióticos, probióticos y prebióticos son muy prometedores en el tratamiento de una forma común de síndrome del intestino irritable (SII), como se presentará en el Congreso Global ESCMID (anteriormente ECCMID) en Barcelona, España (27-30 de Abril). El investigador principal, el profesor Maurizio Sanguinetti, del Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma, Italia, dice: ‘Las estimaciones varían, pero las investigaciones indican que aproximadamente entre el 10 y el 30 % de las personas que experimentan gastroenteritis aguda desarrollan PI-IBS. Síntomas como diarrea, estreñimiento, hinchazón y dolor abdominal pueden persistir durante meses o incluso años después de la infección inicial. Vale la pena recordar el SII posinfección (SII-PI) Es una forma de síndrome del intestino irritable. que ocurre después de una gastroenteritis o una intoxicación alimentaria. ‘El tratamiento se centra en controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Por lo general, implica una combinación de modificaciones en la dieta, cambios en el estilo de vida, medicamentos antidiarreicos, probióticos y otros medicamentos, y terapias psicológicas, como la terapia cognitivo-conductual. Pero los síntomas pueden variar ampliamente entre individuos y es posible que no siempre respondan a las terapias convencionales, lo que significa que pueden ser difíciles de tratar. Dado que la gastroenteritis puede alterar la microbiota intestinal, La restauración de una microbiota sana es una posible vía de tratamiento‘, señala el especialista. Para investigar su potencial, el profesor Sanguinetti y sus colegas realizaron un estudio piloto en el que 13 pacientes con SII-PI (8 hombres y 5 mujeres; edad media, 31 años) fueron tratados con una terapia dirigida a la microbiota intestinal. Nueve de los pacientes (69,2%) tenían SII con predominio de diarrea (SII-D) y 4 (30,8%) SII con predominio de estreñimiento (SII-E). La hinchazón y el dolor abdominal estuvieron presentes en el 69,2% (9/13) y el 76,9% (10/13) de los pacientes, respectivamente.
Análisis de la microbiota intestinal.
En primer lugar, se analizó la microbiota intestinal del paciente. Se utilizó perfil genético para identificar las bacterias presentes en las muestras fecales y, por tanto, en el intestino. También Se midió la abundancia de diferentes tipos de bacterias.. El 23% (3/13) de los pacientes tenía una diversidad bacteriana inferior a la esperada. Asimismo, el 23% (3/13) presentó niveles elevados de Proteobacterias. Estas son bacterias proinflamatorias y un aumento en su número podría empeorar el PI-IBS. El 61,5% (8/13) tenía niveles bajos de Akkermansia, una bacteria “protectora”, y el 69% (9/13) tenía niveles bajos de Bifidobacterium, otro microbio “protector”. El 38,5% (5/13) de los pacientes tenía niveles bajos de Firmicutes y el 54% (7/13) tenía niveles bajos de bacterias productoras de ácidos grasos de cadena corta, que también son protectoras. Entonces, Se diseñó una terapia personalizada para cada paciente., en base a tus resultados, con el objetivo de reequilibrar tu microbiota intestinal. Estos consistieron en ciclos cortos de antibióticos rifaximina (9/13, 69% de los pacientes) o paromomicina (4/13, 31%) para reducir los niveles de bacterias potencialmente dañinas, seguidos de prebióticos y/o posbióticos para mejorar la cantidad de agentes protectores. . bacterias y competir con bacterias dañinas por espacio y recursos. Los prebióticos fueron inulina y psyllium (9/13; 69%), los probióticos fueron Bifidobacterium (5/13; 38,5%), Lactobacillus (7/13; 54%), Escherichia coli Nissle 1917 (2/13; 15). %) y basado en múltiples especies (5/13; 38,5%). Los síntomas como dolor abdominal, hinchazón, estreñimiento y diarrea se evaluaron mediante la escala de calificación de síntomas gastrointestinales (GSRS). Doce semanas después del inicio del tratamiento, el 93% (12/13) de los pacientes experimentaron una mejoría de los síntomas y el 38,5% (5/13) lograron una remisión completa. El profesor Sanguinetti afirma: “Un enfoque de medicina de precisión, en el que las pruebas y Un análisis cuidadoso de la microbiota intestinal permite el desarrollo de tratamientos personalizados, Es muy prometedor en el tratamiento del SII postinfección.
