pacientes sobre la intervención en Sanitas – .

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La Superintendencia de Salud intervino este martes 2 de abril a la EPS Sanitas, una de las más grandes del país con más de 5,5 millones de usuarios, según estableció EL TIEMPO.

Este Diario estableció que la Superintendencia de Salud realizó un proceso de intervención en la sede administrativa de la EPS Sanitas, específicamente en la Sede Calle 109, en Bogotá.

Al respecto, el movimiento Pacientes Colombia dijo a EL TIEMPO que rechaza la intervención de la EPS.

Siempre hemos aceptado intervenir cuando estaba justificado. Hoy hay EPS que están en peores condiciones que Sanitas. Entonces esta no es una intervención dirigida a mejorar el sistema de salud, es una intervención basada en el odio que el ministro de Salud tiene hacia las EPS Sanitas”, dijo Denis Silva, portavoz de la entidad que agrupa a más de 198 organizaciones de salud. usuarios.

Los pacientes también señalaron que con esta medida improvisada y “que carece de elementos técnicos”, Está en peligro la prestación de servicios de salud de casi seis millones de colombianos. “A partir de mañana muchas EPS lo que hacen es restringir la prestación de servicios de salud porque tienen miedo de que la deuda siga aumentando y no les paguen”, explicó.

“Un elemento que nos preocupa enormemente es que el hoy Superintendente Nacional de Salud, Luis Carlos Leal, no es la persona ideal para manejar esta crisis. No tiene experiencia y sus discursos repiten lo que le dice la exministra de Sanidad, Carolina Corcho. . Por eso consideramos que la situación es bastante caótica. Hasta el momento ninguna intervención ha mostrado resultados positivos.. Todas las intervenciones llevan al colapso de las EPS, a la liquidación, al aumento de la deuda y, sobre todo, lo que nos interesa afecta a los pacientes”, dijeron.

Al parecer, los motivos de la intervención se explican por un fallo de las EPS, de las reservas técnicas y del patrimonio. Hasta ahora se sabe que la intervención no sería para liquidar la entidad, sino para administrarla.

Las reservas técnicas son el componente más importante de los pasivos de una EPS.

Así lo advirtieron inicialmente los congresistas Andrés Forero y Miguel Uribe, del Centro Democrático. Hasta el momento, la Superintendencia de Salud no se ha pronunciado oficialmente.

“Ante la frustración del gobierno nacional por el inminente colapso de la reforma de salud, está tomando represalias e interviniendo de manera arbitraria e injustificada a EPS Sanitas. Hay que recordarle al país que las EPS que ya han sido intervenidas por este gobierno, en lugar de mejorar después de la intervención, lamentablemente han visto cómo sus indicadores se deterioran y cómo su atención empeora. Quienes han pagado las consecuencias han sido los pacientes y afiliados”, afirmó Forero.

Existe un requisito de calificación financiera para las EPS denominado régimen de inversión de reserva, el cual debe cumplirse para garantizar la permanencia en el Sistema. El cálculo se realiza desde 2015 de acuerdo con lo establecido en el Decreto 2702 de 2014. Inicialmente se estipuló que las reservas técnicas constituidas debían reservarse como 100% del activo para cumplir con las condiciones de calidad, liquidez y concentración de las inversiones.

Como explicó en otras ocasiones Mario Cruz, vicepresidente técnico de Acemi (sindicato que aglutina a las principales EPS del régimen contributivo), el actual defecto en las reservas es consecuencia de los crónicos problemas de desfinanciamiento del Sistema que se agudizaron con los años. 2022 y 2023.

“Las primas insuficientes se traducen en reservas e inversiones insuficientes. El cumplimiento del requisito reglamentario se vuelve imposible. Primero descapitaliza a las empresas y luego, para garantizar un gasto creciente, se ahorra a un ritmo inferior al requerido”, afirmó.

Y agregó: “No es que las EPS se queden con los recursos o los desvíen como se ha pretendido: simplemente no han podido ahorrar las reservas al ritmo esperado y en ciertos casos han tenido que recurrir a esos recursos para garantizar la provisión.”

 
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