Puntos clave. Las pacientes que padecen endometriosis a menudo se someten a una histerectomía, pero una nueva investigación muestra que enfrentan un mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas. Un estudio encontró que las complicaciones posoperatorias eran aproximadamente un 1,7% mayores en mujeres con endometriosis. Los investigadores afirman que los resultados apuntan a la necesidad de una preparación más exhaustiva antes de la cirugía, para afrontar cualquier problema que pueda surgir.
MIÉRCOLES, 1 de septiembre (HealthDay News) — Las pacientes que viven con endometriosis tienen más probabilidades de tener complicaciones durante y después de una histerectomía, indica una nueva investigación. Sabiendo esto, los cirujanos deben estar preparados para estos problemas desde el principio, dijeron investigadores del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas. Las complicaciones quirúrgicas incluyen la necesidad de transfusiones de sangre y un mayor riesgo de infección. “Este estudio confirma lo que muchos de nosotros en ginecología y cirugía sabíamos, pero necesitábamos una gran cantidad de casos quirúrgicos para corroborarlo: que las pacientes con endometriosis tienen un mayor riesgo de complicaciones si se someten a una histerectomía”, dijo el líder del estudio, el Dr. Kimberly Kho, profesora de obstetricia y ginecología y subdirectora de ginecología en UT Southwestern. La endometriosis es una afección dolorosa que afecta aproximadamente al 15% de las mujeres y es una de las principales causas de infertilidad. Hace que un tejido similar al del revestimiento uterino crezca fuera del útero, y la histerectomía es una solución común, dijo Kho. Cada año se realizan alrededor de 600.000 histerectomías en los Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. La cirugía estadounidense implica la extirpación del útero, generalmente debido a un diagnóstico de cáncer; para tratar crecimientos no cancerosos llamados fibromas y para tratar el prolapso uterino, en el que los músculos y ligamentos del suelo pélvico no logran sostener el útero. En el estudio, los autores utilizaron datos de la base de datos del Programa Nacional de Mejora de Senos. Calidad Quirúrgica del American College of Surgeons, que incluye información proporcionada por más de 700 hospitales. Los datos cubren 150 variables que describen los resultados de los pacientes antes, durante y 30 días después de la cirugía para pacientes sometidos a cirugías ambulatorias y hospitalarias mayores. El equipo identificó más de 127.000 histerectomías entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de enero de 2019, por motivos distintos al cáncer. Entre estos, aproximadamente el 15,4% estaban asociados con endometriosis que había sido diagnosticada antes de la cirugía o reconocida durante la cirugía. El estudio encontró que la incidencia de todas las complicaciones posoperatorias era aproximadamente un 1,7% mayor en pacientes con endometriosis. Esto incluyó complicaciones menores, como infecciones del tracto urinario e infecciones de heridas, y problemas mayores, como sepsis, transfusiones de sangre y reingresos posoperatorios. Las pacientes con endometriosis también tenían más probabilidades de someterse a procedimientos más prolongados y necesitar otros procedimientos quirúrgicos en el momento de la histerectomía. Estas incluían cirugías gastrointestinales, como apendicectomías o resecciones intestinales, y cirugías que afectaban a los ovarios, las trompas de Falopio y los ligamentos del suelo pélvico. Los hallazgos fueron publicados recientemente en el Journal of Minimally Invasive Gynecology. Los autores observaron que la capacitación de los cirujanos ginecológicos en los Estados Unidos a menudo subestima el tiempo y la habilidad necesarios para atender a pacientes con endometriosis, especialmente cuando no se anticipa el alcance de la afección o cuando la endometriosis no se diagnostica antes de la cirugía”. “Respaldan la necesidad de herramientas de diagnóstico preoperatorio para poder anticipar y planificar cirugías complejas de endometriosis, de modo que ni los pacientes ni los cirujanos se sorprendan o no estén preparados para la complejidad de un procedimiento cuando estén en el quirófano”, afirmó Kho en un comunicado de prensa de la universidad. . “También debemos asegurarnos de que los cirujanos tengan las habilidades necesarias y estén preparados para abordar estos casos, a menudo complejos”. Más información La Oficina para la Salud de la Mujer de EE. UU. tiene más información sobre la endometriosis. FUENTE: UT Southwestern Medical Center, comunicado de prensa, 25 de octubre de 2023
