En los últimos años, la medicina ha avanzado significativamente en la búsqueda de tratamientos menos invasivos para Cáncer de próstataUna de las enfermedades más comunes en los hombres. De hecho, según los datos del Sociedad española de oncología médica (SEOM), Cáncer de próstata será el más diagnosticado en hombres en 2025, con 32,188 casos nuevosequivalente a 1 de cada 8 hombres. La mayoría de los diagnósticos se realizarán en más de 65 años, y la enfermedad continuará siendo la tercera causa de muerte por cáncer en los hombres.
En este contexto, terapia focal con Ultrasonido enfocado de alta intensidad, HIFU, Se ha consolidado como una alternativa innovadora que permite que el área afectada sea tratada exclusivamente, minimizando los efectos secundarios asociados con tratamientos más agresivos. Este enfoque preserva mejor la calidad de vida de los pacientes al reducir el riesgo de incontinencia urinaria y la disfunción eréctil, problemas habituales después de la cirugía radical o la radioterapia.
A diferencia de los tratamientos convencionales, como la prostatectomía radical o la radioterapia, HIFU Permite exclusivamente tratar el área afectada por el tumor con precisión milímetroreduciendo significativamente los efectos secundarios y preservando la calidad de vida del paciente. Para obtener más información sobre esta opción terapéutica, Oksalud entrevista al Dr. Rafael Sánchez-Salas, especialista en la aplicación de esta técnica que explica en detalle cómo se desarrolla el procedimiento, cuántas sesiones son generalmente necesarias y cuál es el proceso de recuperación.
Pregunta.- ¿Podría explicar cuál es exactamente la terapia focal HIFU es exactamente qué nivel de precisión alcanza?
RESPUESTA.- La terapia focal con HIFU (ultrasonido enfocado de alta intensidad) es un tratamiento mínimamente invasivo para el cáncer de próstata localizado. Use ondas de ultrasonido de alta frecuencia para generar calor y destruir selectivamente el tejido canceroso sin incisiones. Su precisión es milímetro, lo que solo permite el área afectada preservar el tejido sano circundante.
P.- ¿Cuál es la diferencia con otros tratamientos convencionales para el cáncer de próstata?
R.- A diferencia de la prostatectomía radical o la radioterapia, que tratan toda la terapia focal de próstata con HIFU solo trata la región afectada por el tumor. Esto reduce significativamente los efectos secundarios asociados con los tratamientos radicales, como la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil. HIFU es la energía más utilizada en la terapia focal, pero hay otras energías disponibles como electroporación irreversible o crioterapia.
P.- ¿Cuántas sesiones deben hacerse y cuánto tiempo cada una?
R.- En la mayoría de los casos, una sola sesión de HIFU es suficiente. El procedimiento dura entre 1 y 3 horas, dependiendo del tamaño y la ubicación del tumor. En algunos casos de recurrencia o enfermedad multifocal, podría considerarse una segunda sesión.
P.- ¿Cuál es el período de recuperación después de la intervención con HIFU?
R.- La recuperación es rápida en comparación con los tratamientos radicales. La mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades diarias en unos días. Durante las primeras semanas, el uso temporal de una sonda urinaria es común y pueden ocurrir síntomas menores como incomodidad o aumento de la frecuencia urinaria.
-P.- ¿Qué ventajas ofrece la terapia focal HIFU en comparación con la prostatectomía radical en términos de preservación de la función sexual y urinaria? ¿Cuánto tiempo tarda un paciente en recuperar ambas funciones?
R.- HIFU ofrece una mayor preservación de la continencia urinaria y la función eréctil en comparación con la prostatectomía radical. Aproximadamente el 90% de los pacientes mantienen la continencia y entre el 60-80% retiene la función eréctil, dependiendo de la ubicación del tumor y la edad del paciente. La recuperación funcional puede llevar entre semanas y algunos meses.
P.- ¿Cuáles son los criterios para determinar si un paciente con cáncer de próstata es un candidato adecuado para la terapia focal de HIFU?
R.- Los criterios principales incluyen:
- Cáncer de próstata ubicado (Gleason ≤7 [3+4]General de PSA <15 ng>
- Tumores visibles en resonancia magnética y confirmados por biopsia dirigida.
- Sin evidencia de metástasis o afectación extracapsular significativa.
- La esperanza de vida suficiente para beneficiarse del tratamiento.
P.- ¿Qué pacientes se benefician más de este tratamiento?
R.- Los pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio, con lesiones enfocadas, buscan una opción menos invasiva y desean preservar su calidad de vida, evitando los efectos secundarios de los tratamientos radicales. También puede ser una alternativa para pacientes no adecuados para cirugía o radioterapia.
P.- ¿Hay estudios a largo plazo que respalden la efectividad y la seguridad de la terapia focal HIFU en comparación con los tratamientos más invasivos?
R.- Sí. Hay múltiples estudios que han demostrado que la terapia focal con HIFU ofrece un buen control oncológico a mediano y largo plazo en pacientes bien seleccionados. Los estudios sugieren tasas de supervivencia similares a los tratamientos radicales en cánceres de riesgo bajo y medio, con tasas más bajas de incontinencia y disfunción eréctil. Estaríamos hablando del 80% de control de la enfermedad basado en el monitoreo de PSA, la resonancia magnética y la biopsia de control. La terapia focal busca cambiar el paradigma de “cura a cualquier precio” y propone un control de enfermedad para mantener la calidad de vida.
P.- ¿Cómo se está preparando la UCIU para ofrecer este tratamiento innovador de manera regular y accesible a los pacientes en España?
R.- ICUA está incorporando la terapia focal con HIFU dentro de su estrategia de tratamiento para el cáncer de próstata, asegurando el acceso a la tecnología de vanguardia, los especialistas en capacitación en esta técnica y el desarrollo de protocolos para seleccionar pacientes que más se benefician. Además, espera participar en la investigación clínica para continuar optimizando los resultados y garantizar un acceso seguro y efectivo a esta terapia en España.
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