Dr. Ana María Sandoval Moreno
Guadalajara, Mex. “La medicina de emergencia no está preparada para el paradigma de la medicina de precisión”, dijo la Dra. Ana María Sandoval Moreno, presidenta del Colegio de Urgenciólogos Médicos de Jalisco, maestra en Educación en Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara en el Centro de Simulación para la Excelencia Clínica y Quirúrgica del Instituto de Seguridad Social (IMS) clínica clínica (IMS) (IMS) Estado actual de la medicina de emergencia en México para medicina de precisión En el marco del XXVI International Congress Advances in Medicine (CIAM) 2025.
El especialista comentó que México no está listo para avanzar en el paradigma de la medicina de precisión en la emergencia. “Esto no significa que no vamos a ser o que no deberíamos serlo, porque la urgencia del futuro no solo se resolverá, sino que se resolverá con precisión”.
El Dr. Sandoval enfatizó que en la medicina de emergencia “tenemos prioridades más importantes, recursos médicos para salvar vidas antes de pensar en la medicina de precisión”.
Del mismo modo, definió medicamentos de precisión, como el “uso de datos y genómica que permiten adaptar tratamientos a grupos específicos, cuyo objetivo final es garantizar que cada fármaco o tratamiento sea el más apropiado para tratar a un individuo, traduciendo en particular en la reducción de los efectos secundarios y una mayor eficiencia”.[1]
El especialista indicó que al menos en los hospitales públicos “pruebas específicas de medicina genómica no están disponibles o no están disponibles para el bolsillo de la mayoría de los pacientes debido a su alto costo. También tenemos una conexión deficiente entre los diferentes sistemas de salud. No hay conexión entre los hospitales públicos, mucho menos con hospitales privados”.
También enfatizó que la sobresaturación de los servicios de emergencia es la condición actual de la medicina de emergencia en México. “Las urgencias se consideran una de las principales causas de las visitas al hospital; 19.7 millones de personas llegan a emergencia en México cada año, pero aproximadamente un tercio de la atención no se considera una urgencia real y calificada”, dijo.
El Dr. Sandoval agregó que la gran cantidad de personas que van a servicios de emergencia para la ayuda de otros servicios pueden retrasar significativamente la atención del paciente crítico.
“En 2023, el Instituto Nacional de Estadísticas y Geografía (INEGI) informó más de dos millones de llamadas al 911 que solicitó atención médica o ayuda. No todas son urgencias reales o calificadas; por ejemplo, algunas llamadas solicitan transferir a un paciente porque no puede caminar. Por otro lado, nos enfrentamos al paisaje del personal en el país.[2] Actualmente, México tiene 2.4 médicos y tres enfermeras por cada 1,000 habitantes. Ese es el promedio nacional “, dijo el Dr. Sandoval.
El especialista dijo que a veces las salas de emergencia tienen su capacidad para 300 %.
También recordó que siempre ha habido las emergencias. “Accidentes, lesiones y patologías requeridas en algún momento un tipo de atención de emergencia; aunque en los pasatiempos no siempre fue dada por un médico, siempre había alguien a quien asistir”.
-El especialista explicó que con el crecimiento y la formalización de los hospitales de medicina se establecen a nivel mundial y se abren los servicios de emergencia que sirvieron en sus inicios como sala de admisión del hospital. “La medicina de emergencia se consideró la tierra de cualquier persona. Se dio espacio a médicos menos experimentados, se usó para dar un castigo al clínico que no hizo las cosas de la manera esperada. También ofrecieron las emergencias al médico recién graduado que no tenía trabajo, era general, cirujano o cualquier especialidad”.
Las guerras presentan la necesidad de tener especialistas, no solo médicos, sino también prehospitalarios para el cuidado de pacientes críticos en el sitio de atención o a la llegada principal a salas de emergencias u hospitales.
“Después de la Segunda Guerra Mundial, comienza a formar personal principalmente prehospitalario, es decir, la atención en el sitio donde ocurren lesiones. En los años 60 en los Estados Unidos, comienza la capacitación de especialistas en medicina de emergencia. La Universidad de Cincinnati en los años 80 creó uno de los primeros programas de capacitación de medicina de emergencia”, dijo el Dr. Sandoval.
En México, la capacitación de técnicos de emergencia médica comenzó en 1910 con la apertura de la Cruz Roja mexicana y la capacitación de voluntarios que ofrecieron su tiempo para el cuidado de estos pacientes y su transferencia.[3]
“En 1981 surgió el primer curso de capacitación para técnicos de emergencia médica. Hubo algunos anteriores, pero este es uno de los primeros que tiene reconocimiento nacional y la especialidad, como tal, surge como resultado del terremoto de 1985”, dijo.
Sin embargo, aunque ya había un cierto personal capacitado en atención prehospitalaria, no fue suficiente y la capacitación completa no se recibió para el cuidado de pacientes con lesiones complejas, múltiples víctimas, etc.
“El cirujano solo ve lo que corresponde a la cirugía, el traumatólogo The Bones y el especialista en medicina interna solo ve el problema metabólico, pero el Politraum la capacitación de especialistas”, dijo el médico, y agregó que para que un hospital sea respaldado, requiere contar con sus especialistas en el personal en medicina de emergencia certificada.
“El medicamento de emergencia no está definido por su ubicación; no nos referimos solo al médico que está en las habitaciones que reciben pacientes. La medicina de emergencia comienza desde el sitio donde estamos rescatando a la víctima; el personal que mueve las víctimas no es un conductor, pero les da manejo, inicia atención y en muchos casos tratamientos específicos”, dijo.
El Dr. Miguel Llamas, un especialista en medicina de emergencia, que presentó la conferencia, comentó sobre Medscape en español que “la medicina de precisión en la medicina de emergencia es posible, pero no en este momento, porque los servicios de emergencia están completamente saturados. Se estima que entre 100,000 y 120,000 emergencias en el país se sirven diariamente. Pero ayudaría a optimizar los procesos. Debe primero ordenar los servicios para reducir la sobrecarga y con eso es posible aplicar las aplicaciones. big data Y otros procesos, no tanto genómica, en los que se basa la medicina de precisión, que se ven complejas porque los estudios llegan tarde, pero otros aspectos de la medicina de precisión, como la inteligencia artificial o la ciencia de los datos, podrían ser muy aplicables. “
El Dr. Sandoval no ha declarado ningún conflicto de intereses económicos relevantes.
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