Considerando que en los últimos tiempos las cifras de VIH en Chile han mostrado una caída importante, Leonardo Arenas maestría en sexología y autora del libro “Apuntes para una historia de la educación sexual en Chile”, comenta sobre la situación que atraviesa nuestro país.
“Si miramos las cifras entregadas recientemente por el Instituto de Salud Pública (ISP) referentes a nuevas notificaciones en 2023, estamos bien”, asegura entregando un diagnóstico auspicioso.
Sin embargo, suponiendo sinceramente que “Uno de los objetivos globales es reducir las nuevas infecciones por VIH y lo estamos logrando”dado que “estamos lejos del pico de nuevas infecciones ocurrido en 2019, la respuesta al VIH es más compleja”.
En este sentido, añade, Es importante “no sólo conocer los nuevos contagios, sino revisar el continuum de la atención del VIH, y ahí tenemos problemas».
Según se detalla, “según cifras de ONUSIDA, al cierre de 2022 teníamos más de 16 mil personas que conociendo su condición de persona con VIH no estaban recibiendo tratamiento”.
Variables más y menos, su proyección es bastante alentadora. «Nuestro país tiene las mejores condiciones para alcanzar el objetivo de acabar con el sida (afección causada por el VIH) como un problema de salud pública para 2030. Tenemos una epidemia baja y enfocada. y concentrado en ciertas regiones del país”, dice.
Pero esfuerzos de comunicación, “van en direcciones equivocadas con campañas de mala calidad“, mensajes confusos y sin hablar de los temas que debemos abordar, como el ingreso de personas con VIH al sistema hospitalario”.
Retos pendientes
Respecto a los desafíos pendientes y hacia dónde se debe avanzar en el corto, mediano y largo plazo, Arenas defender porqueEn la primera instancia, “seamos capaces de cerrar la brecha de personas que han sido diagnosticadas con VIH y no están en tratamiento. Esto es urgente y requiere una estrategia decidida por parte del Ministerio de Salud y del Programa Nacional de VIH y SIDA”.
“Hay que generar una campaña de comunicación que convoque y seduzca a la gente a acudir a los sistemas de salud e iniciar un tratamiento”, argumenta, enfatizando que eso también garantiza “mejor calidad de vida y mayor esperanza de vida”.
Por otro lado, “en el mediano plazo, “Debemos generar una estrategia” para llegar con un diagnóstico a aquellas personas que no saben que viven con VIH. Hemos tenido grandes avances en diagnóstico, pero cuando hay menos gente y no hemos llegado con campañas de pruebas de VIH, mucho menos con estrategias de comunicación; tenemos que innovar », sugiere.
«Yo diría, sin ánimo de ofender, que ‘no hay calle’. ¿Dónde está esa gente a la que no hemos llegado? ¿Son personas que viven en la calle, participantes de fiestas sexuales o con consumo problemático de sustancias?
Él mismo ofrece la respuesta. «No tenemos idea y eso es un problema. Es muy fácil hacer campañas de test en universidades, conciertos masivos e incluso en las cárceles, pero no será ahí donde encontremos nuevos casos de VIH”, afirma.
«Un problema a abordar es el diagrama de flujo de atención al VIH. Esto implica que el tiempo entre el conocimiento del estatus VIH+ y el acceso a la medicación puede tardar más de 90 días. Es necesario acortar ese período. Aunque no espero que sea en un día, no puede ser en 90 días”, subraya.
«Hay que hacer un esfuerzo para que en 20 días como máximo, la persona recién diagnosticada tenga acceso a la primera medicación. “Los estudios demuestran que la adherencia es mayor y el deterioro de la salud es mucho menor”, revela.
Saliente, espera sinceramente que a “largo plazo el VIH sea tratado como una patología más en el sistema de atención primaria de salud, y que los casos más complejos sean derivados a unidades hospitalarias
especializado, como se hace con otras patologías.
«Los medicamentos se podrán recoger en las farmacias de la clínica o en el Cesfam. O en algunas organizaciones acreditadas para tales fines», propone.
Finalmente, aboga por dos medidas más. “Generar campañas de no discriminación y estigma dirigidas a la población general y campañas específicas” para quienes viven con VIH”, afirma, apelando a que éstas sean focalizadas, “por ejemplo, sobre la importancia de tomar la medicación y no abandonarla”.
“Incorporar tratamiento inyectable a largo plazo” es otro de sus anhelos, lo que a su juicio “permitirá menos abandonos del tratamiento; Por tanto, es necesario incorporar el acceso a esta formulación de tratamiento antirretroviral en el GES.
