El 6,7% de los afiliados absorbe el 65% del gasto en prestaciones – .

El 6,7% de los afiliados absorbe el 65% del gasto en prestaciones – .
El 6,7% de los afiliados absorbe el 65% del gasto en prestaciones – .

El recuento, bastante distorsionador, es el siguiente: 19.586 afiliados al Instituto de Trabajo Social de la Provincia de Entre Ríos (Iosper) -que representan apenas el 6,70% del padrón total- absorbieron un total de $24.436 millones en los primeros cuatro meses de 2024 de pesos en gasto en prestaciones, 65.06 del gasto total de obra social. Al 93,30% del resto de afiliados les quedó utilizar el 34,94% del presupuesto.

De este gasto distorsionante, el 31,13% es absorbido por medicamentos de alto costo, generalmente importados y destinados a pacientes oncológicos; Le siguen las prestaciones por invalidez, que representan el 25,19%; el resto.

Pero aunque es un prestador de salud, Iosper paga 508 módulos de docentes de apoyo escolar -que en principio deberían estar a cargo del Consejo General de Educación (CGE)-, unos $129 millones mensuales; y 1.000 cuidadores a domicilio, otros 316 millones de dólares al mes.

Hay otro relevante: 6 afiliados de un volumen total de 300 mil, tienen un gasto anual en beneficios de 7,9 millones de dólares. Cuatro de esos seis obtuvieron cobertura a través de protecciones presentadas ante los tribunales. A dos de esas personas se les diagnosticó síndrome urémico hemolítico atípico; uno con enfermedad de Gaucher tipo I; otro con hipertensión pulmonar severa; un quinto con síndrome de Hunter; y un sexto con enfermedad de Pompe.

Precisamente, los litigios judiciales incrementarán el gasto en prestaciones en Iosper con la nueva Ley de Honorarios de abogados y procuradores aprobada por el Legislativo. El valor promedio de los honorarios profesionales pasará de $490 mil a $2,2 millones por juicio.

Iosper no sólo atribuye a los medicamentos de alto costo –importados, generalmente oncológicos– como desencadenantes del gasto en prestaciones; También plantea la situación de las llamadas Leyes Especiales y su impacto en el presupuesto de prestaciones.

En el primer trimestre de 2024, Iosper invirtió $9.856 millones: 9.837 afiliados con discapacidad, $9.460 millones. Representaron el 25,19% del presupuesto de prestaciones de este año.

Además, el plan de obesidad, la aplicación de las leyes de Identidad de Género, Trasplantes y Fertilización Asistida, con 9.590 afiliados, absorbió el 26,24% del gasto en prestaciones en los primeros cuatro meses de 2024.

Arnoldo Schmid, gerente de administración de Iosper, explicó en el programa Puro Cuento de Radio Plaza 94.7 que en los primeros cuatro meses de 2024, 19.586 afiliados consumieron el 65% del presupuesto, afectando al 93% restante de los 300.000 afiliados totales. Este desequilibrio se traduce en un gasto de 24.436 millones de pesos, principalmente en pacientes con discapacidad, medicación oncológica y diabetes.

“Es una realidad que el presidente de Iosper viene planteando desde 2014, cuando asumió el cargo. La gran concentración de recursos en muy pocos afiliados: 19.586 afiliados es el 6,70% del registro total, consumieron el 65% del presupuesto de prestaciones. Este desglose se concentra principalmente en los primeros cuatro meses. Esto se agrava mes tras mes con el aumento que se da en los valores de las prestaciones por invalidez o de los medicamentos”, subrayó.

“Del universo de casi 300.000 afiliados que tiene Iosper en toda la provincia, sólo 6 mil afiliados ganan casi 8 millones de dólares al año. Esa información es inconcebible, pero es la realidad que tiene Iosper”, ilustró el representante de la obra social.

Además, Schmid destacó la distorsión de los recursos por sentencias judiciales y leyes sin financiamiento específico, lo que impacta negativamente a las clínicas y profesionales de la salud. “Lo que queremos desde el trabajo social es que eso no quede en el diagnóstico, sino que se actúe al respecto. Realmente, si llegamos a un punto en el que tenemos que elegir qué beneficio autorizar, qué beneficio cubrir y qué beneficio dejar de brindar es porque el cambio no está”, concluyó.

(Entre ríos ahora)

 
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