La actual epidemia de dengue sigue marcando la agenda del sistema de salud. Los casos y muertes este verano fueron récord en Argentina y la provincia de Misiones es una de las más afectadas por el virus transmitido por el mosquito Aedes aegypti.
En consecuencia, por primera vez se aplica una vacuna que está disponible de forma gratuita en tierra roja para personas entre 20 y 59 años previa evaluación médica. Estas son las dosis de Qdenga del laboratorio Takeda.
A nivel nacional, el Ministerio de Salud aún no autorizó su aplicación en más provincias y está a la espera de los resultados de la vacunación que está realizando Brasil.
En ese marco, este jueves se reunió en Buenos Aires la Comisión Nacional de Inmunizaciones (Conain), que es el organismo que debe recomendar o no a la Nación la aplicación de las diferentes vacunas que hay disponibles en el país.
En diálogo con Acá Te Lo Contamos en Radioactiva 100.7, Guillermo Docena, bioquímico, inmunólogo e Investigador Principal del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (Conicet) dio detalles de ese encuentro.
Destacó que la vacuna Qdenga no cumple con el propósito de controlar el brote, sino de generar menores efectos en términos de contagios y hospitalizaciones. “Tiene dos dosis y para tener la mayor efectividad o eficiencia posible hay que esperar tres meses entre cada aplicación”, dijo.
Al mismo tiempo, consideró que el dengue puede convertirse en una epidemia dependiendo de la región afectada. “Esto está cambiando. Veníamos con brotes cada tres o cuatro años. En 2019 había sido el último, y ahora 2023 y 2024 indican que serían brotes anuales, todos los años. Habrá que ver en la temporada de invierno si se trata de un brote o de una ola constante, por lo que ya sería una epidemia. En las regiones del norte del país probablemente sea una epidemia y tienen casos durante todo el año, de manera continua. En la región Central realmente no sabemos qué va a pasar”, explicó.
Calendario
En ese marco, analizó por qué la vacuna contra el dengue no se suma al calendario de vacunación obligatoria. “Son vacunas que aún deben completarse, por lo que no podemos asegurar que funcionen de la misma manera en todos los grupos de personas vacunadas en función de las diferentes comorbilidades que puedan tener. Tampoco sabemos cuál es la disponibilidad de la vacuna por parte de la empresa que la produce. No es como con el Covid-19, donde teníamos una paleta de vacunas y fabricantes. Ahora tenemos solo una y tenemos a Brasil al lado, el brote o epidemia que tienen es tremendo, por eso son grandes demandantes de esta vacuna, que es la que están usando en un calendario para un determinado grupo de edad”, él dijo. el profesional.
a quien vacunar
Luego destacó la importancia de, por el momento, no vacunar a toda la población, como se hace en Misiones.
“Lo que se recomienda es aplicar la vacuna de manera focalizada en ciertos grupos de personas que según su edad tienen mayor riesgo de ser hospitalizados o no, y en los distritos donde tenemos mayor número de casos, no por 100.000 habitantes”, profundizó.
Docena también precisó que: “Hay dos vacunas que están aprobadas y se están utilizando, y una tercera de Brasil que pensamos estará disponible en un corto período. El que se utiliza actualmente se llama Qdenga. Es lo que están utilizando la mayoría de los países en epidemia, como Brasil y Argentina”.
Asimismo, advirtió que es preocupante la situación epidemiológica del dengue, principalmente por las reinfecciones. “El año pasado, que fue un brote grande, dijimos que mucha gente se iba a contagiar por primera vez. El problema del dengue está en los contagios sucesivos, que probablemente es lo que está pasando ahora, que hay personas que se están reinfectando después de una primera infección el año pasado en el mismo brote, o en la misma ola. Por eso tenemos tantas hospitalizaciones y el número de muertes es sostenidamente mayor”, afirmó.
“Es motivo de preocupación porque, si no se hace nada en materia de prevención, el año que viene la situación será aún peor. Eso es lo que pasa en Brasil, por ejemplo”, subrayó. En esa línea, señaló que la vacuna contra el dengue es una herramienta a corto y mediano plazo, pero no es una solución de prevención inmediata.
De esta manera, el dengue representa un desafío constante para la salud pública en la región, por lo que la prevención se convierte en una herramienta crucial para combatir su propagación. La atención relacionada con esta enfermedad comienza con la limpieza de patios para descartar contenedores con agua acumulada y el cuidado personal con repelentes, y se extiende a las decisiones estratégicas de cada nivel de gobierno.
“Lo principal es la prevención; “No existe un tratamiento específico”.
En lo que va del año, Misiones ha reportado 7.978 casos de dengue. Asimismo, de ese total registrado en el informe publicado el pasado domingo, 5.339 son casos confirmados por laboratorio y 11.137 son reportes de fiebre.
Pero los contagios claramente podrían ser mayores, ya que se estima que por cada paciente confirmado hay hasta cuatro que no son detectados o no acuden a la consulta médica.
Al mismo tiempo, el número de defunciones, que llega a 161, es muy superior a otras temporadas en las que el máximo de defunciones fue de 65. En ese sentido, Misiones se encuentra entre las jurisdicciones con mayor número de defunciones. La provincia de Buenos Aires encabeza la lista con 34 fallecidos; Le sigue Córdoba con 31; Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Caba) con 19 víctimas mortales y Misiones, en cuarto lugar, con 16 fallecidos.
En ese sentido, el inmunólogo Guillermo Docena aclaró que si bien la situación epidemiológica es compleja, se deben delinear ciertas acciones para llevarse a cabo. “Aquí lo principal es la prevención porque no existe un tratamiento específico como tuvimos con el Covid-19, con anticuerpos monoclonales. Aquí eso todavía no está desarrollado, entonces tenemos que centrarnos en la prevención”, subrayó.
Al respecto, enfatizó que “tenemos diferentes planes de prevención y comienza por lo más sencillo en todas las casas: evitar la acumulación de agua. “Esto es lo que determina si el mosquito pone huevos”.
“La única manera de combatir los huevos es evitando que sean puestos porque entonces no tenemos compuestos químicos para combatir los huevos; si para la larva y para el adulto. Y la única manera de evitarlo es impedir que el mosquito ponga el huevo”, concluyó.
Segunda dosis en Misiones
Este 17 de abril Misiones iniciará con la aplicación de la segunda dosis de la vacuna contra el dengue. En primera instancia podrán ser inoculadas todas las personas entre 20 y 40 años que recibieron la primera dosis previamente y luego se ampliará el rango al grupo de 41 a 59 años que posteriormente se sumaron a la campaña. “El equipo de la Subsecretaría de Articulación Interministerial e Integración de Sistemas de la cartera sanitaria ya se está comunicando con quienes recibieron sus primeras dosis para notificarles el día y lugar”, explicaron desde el Ministerio de Salud Pública.
En esa línea, se iniciará en Posadas en la Multicultural y en los centros de vacunación de los hospitales Fátima y Favaloro.
A partir del 18 de abril la campaña se extenderá a Puerto Iguazú y Eldorado y el 19 a Oberá. “Se solicita a quienes ya recibieron la primera dosis que estén atentos a las convocatorias y una vez realizado el turno podrán visualizarlo en Alegramed. Es importante que asistan con su DNI y carnet de vacunación que les entregaron en la primera dosis”, recalcaron.
