Estos son los tratamientos que recomiendan los médicos para evitar la calvicie de patrón masculino

Estos son los tratamientos que recomiendan los médicos para evitar la calvicie de patrón masculino
Estos son los tratamientos que recomiendan los médicos para evitar la calvicie de patrón masculino

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NUEVA YORK.- Ningún hombre quiere que llegue el día: mirarse al espejo y admitir que sus entradas son reales. O sentir la brisa en la coronilla.

Se estima que hasta medio de los hombres sufrirán algún tipo de calvicie de patrón masculino antes de los 50 años, y aún más después de esa edad. Aunque la genética y las hormonas desempeñan un papel en la caída del cabello, los mecanismos exactos no se comprenden completamente, razón por la cual los tratamientos para detener y revertir la caída del cabello siguen siendo imperfectos, dijo Arash Mostaghimi, vicepresidente de ensayos clínicos e innovación del departamento. de Dermatología del Hospital Brigham and Women’s de Boston.

Sin embargo, hay algunas cosas que se pueden hacer tanto antes como después de que llegue ese fatídico día. Esto es lo que necesita saber sobre lo que funciona, las novedades y lo que debe evitar.

La cabeza humana promedio contiene alrededor de 100.000 cabellos. Cada uno de ellos está conectado a un folículo, que puede albergar de uno a cinco pelos.

“Básicamente, es su propio órgano”, dijo Mostaghimi sobre los folículos del cuero cabelludo. “Tienen sus propias células madre. “Se regeneran”.

En general, la caída del cabello en los hombres se debe a un aumento de una enzima en el cuero cabelludo que convierte la testosterona en una forma más potente, llamada dihidrotestosterona (o DHT), explicó Mostaghimi. No se conocen bien los motivos por los que un hombre puede tener más DHT que otro, pero tiene un componente genético.

Cuando los hombres tienen demasiada DHT en el cuero cabelludo, La hormona inicia un proceso complejo que conduce a la miniaturización del cabello, en la que los pelos y los folículos comienzan a encogerse. (Esta es la razón por la que los hombres suelen tener el cabello más fino o incluso pelusa de melocotón en las zonas donde se están quedando calvos).

Esta pérdida de cabello ocurre en una secuencia predecible: primero alrededor de las sienes y luego en la coronilla, donde se encuentran niveles y actividad crecientes de la enzima causante y su testosterona modificada, explicó Mostaghimi. De ahí la expresión “calvicie de patrón masculino”.

Si te preocupa la caída del cabello, el primer paso es programar una cita con un dermatólogo. La dermatología es una especialidad amplia; Debería buscar un médico apasionado por la caída del cabello, dice Danilo C. Del Campo, dermatólogo con sede en Chicago que se especializa en la caída del cabello.

¿Cuándo deberías ir? Lo ideal es visitar al especialista antes de preocuparse realmente por la caída del cabello, según los dermatólogos. Esto se debe a que los medicamentos suelen ser mejores para prevenir la caída del cabello que para revertirla. “Cuanto antes empieces, más probabilidades tendrás de conservar el cabello que tienes”, dijo Mostaghimi.

Los dermatólogos suelen recomendar dos medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA): minoxidil (también conocido por su marca, Rogaine) y finasterida (también conocido como Propecia).

El minoxidil es el más conocido. “Funciona para hacer crecer el cabello”, explicó Del Campo, cuando los pacientes lo aplican al menos una vez al día y preferiblemente dos veces. Se presenta en forma de espuma o gotas. Del Campo recomienda utilizar una formulación sin propilenglicol, que puede irritar el cuero cabelludo.

El cabello maduro tarda unos meses en volver a crecer, pero el minoxidil tópico no funciona bien en todos y los expertos dicen que a muchas personas no les gusta tener que aplicarlo con tanta frecuencia. Además, como ocurre con cualquier tratamiento anticaída, si el paciente deja de tomarlo perderá todo lo ganado y la línea del cabello seguirá retrocediendo, explicó Mostaghimi.

Otra opción es tomar minoxidil en forma de pastillas, un tratamiento no aprobado que algunos dermatólogos han utilizado durante años. Sin embargo, las pastillas provocan que el vello crezca indiscriminadamente, incluso en la barba o las axilas, aunque varía de un paciente a otro, dijo Del Campo.

Finasteride está aprobado en forma de píldora para la caída del cabello en hombres con receta médica. Los estudios han sugerido que la mayoría de los hombres que lo usan mantienen o mejoran la cobertura de su cabello en cinco años.

Tomar finasterida por vía oral conlleva un pequeño riesgo de disfunción eréctil, según Del Campo, que suele desaparecer cuando el paciente deja de tomarla. Sin embargo, dijo, “es algo que me tomo muy en serio cuando lo hablo con mis pacientes”.

Finasteride también está disponible en forma de aerosol o gotas. Las fórmulas tópicas no están aprobadas por la FDA, pero se han vuelto populares entre los proveedores en línea, quienes pueden recetarlas mediante una simple encuesta. Se ha descubierto que funcionan con menos efectos secundarios que la píldora, dijo Del Campo, pero enfatizó la importancia de hablar con un dermatólogo antes de comprar medicamentos recetados en línea.

Comparar finasterida con minoxidil es complicado porque los estudios a menudo miden los resultados de manera diferente. El minoxidil ha obtenido mejores resultados en el crecimiento del cabello, mientras que la finasterida, según Mostaghimi, generalmente se considera mejor para la retención del cabello.

Pero no hay razón para limitarse. “En general, se acepta que el tratamiento combinado funciona mejor que cualquiera de los tratamientos por separado”, dijo Carolyn Goh, profesora clínica asociada de dermatología en UCLA Health. Esto se debe a que estos medicamentos parecen actuar a través de diferentes vías y tener diferentes potencias.

El minoxidil tópico normalmente cuesta entre $10 y $30 al mes, según Del Campo, mientras que las pastillas de finasterida cuestan alrededor de $15 al mes.

Hay algunas otras opciones, pero los expertos dicen que No son terapias independientes y deben usarse junto con medicamentos. Una opción son las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP). En este proceso, se extrae sangre del paciente, se separa su plasma y se inyecta nuevamente en el cuero cabelludo del paciente.

Es costoso, cuesta entre $500 y $1,500 por sesión, y los pacientes generalmente se someten a tres o cuatro sesiones primarias, seguidas de sesiones de mantenimiento cada mes, explicó Del Campo.

Un metaanálisis reciente concluyó que la terapia con PRP era prometedora para algunos pacientes, pero era difícil decirlo con certeza porque todos los estudios se habían realizado de manera diferente. Expertos como Del Campo no lo recomiendan como tratamiento independiente.

Otra opción es la terapia con luz láser de baja intensidad, a menudo en forma de cascos o peines. Aunque hay evidencia de que estimular el cuero cabelludo con estos dispositivos puede ayudar a que el cabello crezca, dice Mostaghimi, pueden ser costosos (hasta $2,500). Además, puede resultar difícil para los consumidores distinguir entre dispositivos médicos legítimos y estafas, afirmó; Sólo deben considerarse como complemento de otra terapia.

Algunos dermatólogos consideran que los trasplantes de cabello son el estándar de oro para la restauración del cabello. Según los médicos, la tecnología ha avanzado mucho en los últimos 25 años desde la época de los tapones para el cabello. Durante un trasplante de cabello, los folículos pilosos se extraen de un lugar y se reubican donde se necesitan. Esto se puede hacer quitando una tira de la parte posterior del cuero cabelludo o reubicando folículos individuales de toda la cabeza.

El proceso tiene sus inconvenientes. En primer lugar, El trasplante no suele dar resultados inmediatos. Además, la línea de implantación original continúa retrocediendo, por lo que la habilidad del cirujano es importante. Goh dijo que a los pacientes les va mejor si continúan tomando la medicación al mismo tiempo. Los trasplantes también son la opción más cara, desde unos 7.000 dólares y aumentan hasta múltiplos de esa cantidad.

Hay casi tantos mitos sobre la calvicie como falsos remedios. Algunos dicen que usar sombrero con demasiada frecuencia puede provocar calvicie, mientras que otros culpan a la falta de sombrero cuando hace frío. Ambas cosas son falsas, afirmó Del Campo.

Algunos creen que lavarse demasiado el cabello es el problema; Otros dicen que no te lavas lo suficiente (ambas cosas son falsas, según los dermatólogos). Algunos sugieren que una quemadura solar en el cuero cabelludo puede estimular el crecimiento (no lo hagas).

Incluso frotarse la cabeza con cebolla o ajo no estimulará el crecimiento. (Y pueden irritar el cuero cabelludo, dijo Del Campo).

El aceite de romero se ha vuelto viral en TikTok en los últimos años. Los dermatólogos dicen que la evidencia de su eficacia es escasa. Pero Del Campo dijo que está bien que la gente lo pruebe, con la salvedad de que algunos productos tienen compuestos químicos adicionales que pueden provocar reacciones alérgicas.

Finalmente, el papel de la herencia añade otra capa de confusión. ¿Deberías mirar a tu padre o al padre de tu madre para ver tu futuro? Desafortunadamente, ninguno de los dos es un predictor perfecto. Aunque los genes juegan un papel importante en la calvicie, según los científicos, no la predicen con certeza.

La calvicie puede comenzar a una edad más temprana a través de generaciones, añade Goh. Un nieto puede perder el cabello años antes que su abuelo, afirmó. “Puede suceder muy joven”.

Nuestro cabello es una de las formas en que le decimos al mundo quiénes somos y también afecta cómo nos ve el mundo. Por eso su pérdida puede causarle a una persona un verdadero sufrimiento. Pero si inicia una conversación abierta con un médico tan pronto como aparecen los síntomas, ese no tiene por qué ser el caso.

“Hay toneladas de opciones y el futuro es muy, muy brillante para cualquiera que lo haya enfrentado”, dijo Del Campo. “No deberían tener que afrontarlo solos”.

Por Cristóbal Salomón

Los New York Times

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